奇怪的手，请各位老师指教

QQ151797545 · 发表于 2012-5-22 21:43:46

本帖最后由 QQ151797545 于 2012-5-22 21:48 编辑

患者，男性，30岁，因半年前扭伤左腕部致腕部以下逐渐发紫发凉前来我院就诊。
查体，左手腕横纹以远色紫，指体甲床颜色较右侧苍白，毛细血管反应慢，可见明显静脉迂曲，鱼际肌较右侧明显肥厚，指体及手掌皮温较右侧低，感觉正常，无麻木感，指体屈伸、内收外展无殊，肌力正常。手臂上举时肿胀感及颜色明显好转。
多普勒血流探测仪查双侧尺桡动脉：L：血流2.5~5cm/s，R：血流10cm/s。
本人考虑为动脉供血不足致静脉代偿性曲张。
患者现在很是痛苦，很想解除病症，本人学识浅薄，请各位老师指教。

QQ151797545 · 发表于 2012-5-22 21:50:02

怎么我的图片也是只能看到一部分？

sdsxlzb866977 · 发表于 2012-5-22 21:56:58

应该去血管外科会诊，见意做右侧血管造影，了解血管有否闭塞，自己感觉雷诺征的可能性大

QQ151797545 · 发表于 2012-5-22 21:57:30

管理员在吗，为什么我们上传的照片只能显示一部分，必须下载才能看清，这是为什么呢？

恋花蝶 · 发表于 2012-5-22 22:21:39

学生没见过，也向各位前辈请教

jsdh · 发表于 2012-5-23 12:19:31

血管造影了解是血管狭窄还是血管瘘。

JBMCJ · 发表于 2012-5-23 20:00:56

血管神经性疾病，需要造影，及肌电等检查

cao@ · 发表于 2012-5-23 21:18:35

仔细追问病史

QQ151797545 · 发表于 2012-5-25 17:05:44

再试试，看看还能不能看到

QQ151797545 · 发表于 2012-5-25 17:11:03

杰浪子 · 发表于 2012-5-25 17:58:14

我觉得可能是因为扭伤导致左手尺桡动脉的通血不畅，原因可有：瘢痕增生或造成卡压，或致尺桡动脉狭窄导致，因为楼主说大鱼际肌也有肿胀，个人愚见可以仔细询问患者受伤部位，如有硬结等就可以证实，必要时手术探查尺桡动脉的情况。。手术探查应该有必要，，愚见。。

黄兴盛 · 发表于 2012-5-25 19:13:21

我感觉做左上肢全面检查，胸廓出口综合症也有可能的。现在我们要找的是那段血管出了问题？左上肢动脉造影，血管彩超，

CHENYANGPING · 发表于 2012-5-25 21:01:21

谢谢,学习了,没见过

听雨楼 · 发表于 2012-5-25 22:11:41

雷诺征的可能性大

jdx7589 · 发表于 2012-5-26 10:52:41

考虑血管阻塞性脉管炎，参考一下

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