王主任，及各位医生看看，选择哪个皮瓣修复好。

chenqiang · 发表于 2012-4-10 21:35:01

王主任，及各位医生看看，选择哪个皮瓣修复好。小腿多发骨折，骨科转给我，小腿腘窝全是植皮疤痕，大腿取了皮其它还可以，但大腿部的皮瓣转到胫骨，没做过，急切盼各位指教。

CHENYANGPING · 发表于 2012-4-15 09:36:37

简单点,局部旋转皮瓣

妙手hu · 发表于 2012-4-15 10:36:41

周围都是瘢痕，局部旋转可能够呛。我见过股前外逆转修复小腿上段骨外露的，兄弟可以看一下股前外侧皮瓣解剖。

JBMCJ · 发表于 2012-4-15 11:09:42

大腿内侧皮瓣

sqzxc · 发表于 2012-4-15 11:19:31

有X线片吗？
有没有骨髓炎？
应先控制感染，扩创后ＶＳＤ也是不错的选择。

薛医生 · 发表于 2012-4-15 12:02:12

双桥皮瓣行不行了？

omoby · 发表于 2012-4-15 13:12:55

有X线片吗？
有没有骨髓炎？
应先控制感染，扩创后ＶＳＤ也是不错的选择，二期植皮
腓肠肌旋转皮瓣也可以啊

LHX10117 · 发表于 2012-4-15 15:04:36

可以考虑逆行股前外修复

jnsyyg · 发表于 2012-4-15 17:28:32

胫骨创面用肌瓣怎么样，腓肠肌内侧头或比目鱼肌瓣？

alexyang11 · 发表于 2012-4-15 17:58:14

腓肠肌肌瓣转移后植皮，或者股神经前皮支营养血管逆行岛状皮瓣亦可，水平有限只能想到这两种组织瓣，但要是我的话，就用皮耐克，简单易行，患者副损伤最小。

zhangyunhui · 发表于 2012-4-15 21:04:00

应该是骨髓炎，内固定都取出了
创面修复应该在感染控制后

swk123 · 发表于 2012-4-16 10:26:25

腓肠神经可以吗？

陶海磊 · 发表于 2012-4-18 16:17:07

可以考虑逆行股前外修复

XXCZBDZYY · 发表于 2012-4-18 16:57:19

以后发片要全，把脚和膝关节包上，先处理骨头，把死骨清除，再探胫前和胫后动脉情况。可以用股前外侧皮瓣逆行修复胫骨，腓骨处可以清除已部分骨质长肉芽。也可取对侧皮瓣桥接。判断术后的功能，有时条件比较差就截肢。那也是一种选择。

wsqiang · 发表于 2012-4-18 21:17:00

这一般都是骨科搞成这样的！真是无语！你把照片照好些，应该不难，修复的方法好几种，我觉得还是自己最清楚病人的情况，大腿内外都可以做的，腓骨你照的具体位置不清楚。

杰浪子 · 发表于 2012-4-19 09:11:15

可以用膝内侧皮瓣转移修复，植皮瘢痕也不怕，，

jiaxiangzhen · 发表于 2012-4-19 10:54:42

胫腓骨均有骨外露，骨坏死，先处理骨头、控制感染吧

a27120784 · 发表于 2012-4-19 16:33:51

简单做吧，去除死骨，胫骨钻孔，VSD覆盖长肉芽，二期植皮，这个方法简单，他的骨外露不大而且周围全是瘢痕

13807325 · 发表于 2012-4-25 17:21:47

有X线片吗？
有没有骨髓炎？

马洲飞 · 发表于 2012-5-12 14:19:28

你六月份去广州吗？

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