[求助]现在可以进行手指异体移植吗?

AMANDA

关注手外科网三年了,我的孩子也三岁多了,最近看到王增涛主任成功地移植了异体手掌的消息,请问现在的技术可以进行异体手指移植吗?

 

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有关异体手移植 朋友 您好     异体手移植从1998年法国开展世界第一例,至今全世界开展还不到20例，国内也只有５家医院开展了此类手术，并且开展的数量都不多。     这样的发展情况,说明了:     第一、目前具备了进行异体手移植研究的基本条件。     第二、异体手移植还存在很多的问题，还不到广泛推广的时候。     器官移植与微创手术，是当今医院发展的两大方向，代表了一个医院的综合实力。但器官移植开展的最多的是肾脏、心、肝等危及人体生命的器官。     单从手术难度的层面来看，异体移植比自体再植还要容易一些。异体手移植主要难度是免疫方面的问题。现在国内外解决内脏器官异体移植排拆反应的经验较多，而对异体手移植解决排拆的经验较少。因为手是一个复合组织器官，它所包含的组织种类较多，发生排拆反应的机理也较复杂，并且，由于手还包含有骨髓，异体手移植时还存在移植物排宿主的问题。从排拆反应研究的角度来看，异体手移植比内脏器官移植意义更大。     现在国内外对异体手移植的适应证要求较严格，大体说来有以下几条：     1、患者对异体手移植所带来的副作用有充分的认识：异体手移植术后要服用大量的免疫抑制剂，降低了人的抵抗力，增加了患肿瘤与感染的机会．要终生服用免疫抑制剂，除了昂贵的住院治疗费用外，出院后每年都要化费数万元以上的药费。术后尽管服用免疫抑制剂，也仍然随时都有发生排拆反应的可能，因为免疫抑制剂的血药浓度受很多因素的影响，如口服利福平可使ＦＫ５０６的药物浓度降至安全线以下导致排拆反应的发生，等等 　２、患者要做心理测试和精神卫生鉴定，证明患者是一名精神与心理都很健康的成年人。 　３、除血型要相同外，对淋巴细胞毒、ＨＬＡ配型等的要求也高于一般的器官移植。 　４、伤后两年以上才考虑移植。刚受伤后，都有强烈的愿望要求移植，这时候患者住往对异体手移植不能做到客观的判断。经过２年的生活后，许多患者对伤手从心理上与生理上都有所适应，要求移植的愿望不再象刚受伤时那么强烈了。这时若患都仍然想行异体手移植，才考虑手术。 　５、拟开展异体手移植的医院具备了与器官移植相关的技术平台。如：有较多的异体器官移植的经验、具备术后能够随时检测免疫抑制剂等药物的浓度的条件、有流式细胞仪等设备可以对淋巴细胞分类等等。 　　总之，异体手移植是未来手外科的发展方向之一，我国学者不能只是观望等待，等国外技术成熟后再向国外学习，而是要积极面对目前手外科发展趋势，有条件的也要进行研究迎头赶上。但与器官异体移植一样，异体手移植前技术也是不很成熟，化费也较昂贵，对人身也不一定的损害，所以现阶段只可以在少数几个综合实力较强的大医院进行研究，而不宜泛开展。 　　不过，患者朋友们也不要太悲观，根据目前发展情况，我们有理由相信，再过数年后，排异问题将得到有效的控制，异体手移植会成为一个普通的手术，广大手残患者很快就会迎来手修复的春天。 　　让我们医学同道一起努力吧。 　　请患者朋友静候佳音。 　　ＷＺＴ

rbb

我也是一个先天缺指小孩的母亲，我觉得没必要让孩子冒这样的险，有人移植后发生排斥要截肢的，就算成功也要终生服用抗排斥药，手不同其他器官，手部有缺陷也不会危及健康，还是耐心地等待更好的治疗方法吧

北剑

请联系广州南方医科大学裴国献教授，他在国内外已成功完成3例异体移植手术。但一般是肢体，手指可以再造的。

生于4月18日

请问王增涛教授和各位专家：最近几年异体手指移植有没有新的进展？看到王教授的回复是2005年。谢谢

wzt

近几年,  手异体移植处于总结期, 国内外都暂停了此类手术.
期待更好的抗排异反应的药物问世.

生于4月18日

谢谢王教授的回复

shl

不折腾更好

生于4月18日

不折腾更好
shl 发表于 2009-6-2 15:28

不能这么说。你不理解患者迫切希望医学上有新突破的心情。抗排异药物专家要加油啊

anson0518

断几根手指没什么大不了的..我23岁就已经经历过两次断指了..第一次是三岁,断了中指半截.手掌全烂了.象剁肉末一样.因为当时医疗比较差,导致发炎无名指和尾指最后也坏死了.本来医院要正只手截掉的.我家人死活不肯,后来去找了个土医生,手掌算是保住了.到了23岁,又是同一个手,被炸药炸掉了大拇指的一小截,指甲没了...
当时正的很有移植手指的欲望,也去找了4楼那位朋友说的裴国献教授两次,但现在移植这方面都不是很成熟,就不了了只了 ..
其实也没什么的.拿什么都还是可以拿,只是走路习惯把左手往裤兜里放,.怕被人看着....怪怪的...