也发一个指动脉岛状皮瓣

手外DOC.黄 · 发表于 2012-2-22 21:47:03

本帖最后由手外DOC.黄于 2012-2-22 21:48 编辑

其实是第一次自己做，选择的供区偏掌侧了

手外DOC.黄 · 发表于 2012-2-22 22:11:13

请各位老师多多教导斧正

马EM · 发表于 2012-2-22 22:34:27

jjf · 发表于 2012-2-23 10:10:04

凡事都有第一次吗

影子队长 · 发表于 2012-2-23 11:47:04

皮瓣血供很棒！

海纳百川 · 发表于 2012-2-23 14:23:14

第一次很成功以后就更加有信心了

hjs988 · 发表于 2012-2-23 15:14:10

想起了我第一次做指动脉，在要不要放引流条上有些纠结。

手外DOC.黄 · 发表于 2012-2-23 22:47:07

hjs988 发表于 2012-2-23 15:14
想起了我第一次做指动脉，在要不要放引流条上有些纠结。

我这是看高手看多了，也有冲动想学学，就贸然做了，幸好活了，对于引流条，我是主张放的，术前已经想好了

手外DOC.黄 · 发表于 2012-2-23 22:47:27

海纳百川发表于 2012-2-23 14:23
第一次很成功以后就更加有信心了

多谢表扬

手外DOC.黄 · 发表于 2012-2-23 22:47:48

影子队长发表于 2012-2-23 11:47
皮瓣血供很棒！

多谢表扬，希望多指正

手外DOC.黄 · 发表于 2012-2-23 22:48:53

jjf 发表于 2012-2-23 10:10
凡事都有第一次吗

多谢指导
画供区的时候是稍微偏掌侧一点，结果切下来一看就太偏了，还是解剖不够好，要加强解剖学习，恨没有实体标本给我弄啊

紫风车 · 发表于 2012-2-23 23:04:33

本帖最后由紫风车于 2012-2-23 23:04 编辑

第一次做相当不错了，想我当初第一次时，还是术前给师傅打电话问点、线、面的问题，术中切的战战兢兢的。给你个建议，术前给病人把指甲剪一下，也算是术区准备工作嘛。

yuzelong · 发表于 2012-2-25 17:50:19

张三木 · 发表于 2012-2-25 19:35:24

做的很好了。提高图片美感。

善堂道长 · 发表于 2012-2-26 12:44:28

皮瓣切得有点靠掌侧了
一般，皮瓣的掌侧缘不要超过神经血管束的线。

手外DOC.黄 · 发表于 2012-2-27 01:19:16

善堂道长发表于 2012-2-26 12:44
皮瓣切得有点靠掌侧了
一般，皮瓣的掌侧缘不要超过神经血管束的线。

谨记于心

chen3454 · 发表于 2012-2-27 12:34:50

手外DOC.黄发表于 2012-2-27 01:19
谨记于心

这个界限是有出处,还是道长经验.指动脉皮瓣的界限

chen3454 · 发表于 2012-2-27 12:36:08

善堂道长发表于 2012-2-26 12:44
皮瓣切得有点靠掌侧了
一般，皮瓣的掌侧缘不要超过神经血管束的线。

这个界限是是道长的经验么 ?还是有出处?为什么是这样?

'Ｗ.Ｌ' · 发表于 2012-2-27 13:05:16

第一次做成这样很不错了，鼓励。

善堂道长 · 发表于 2012-2-28 18:10:16

chen3454 发表于 2012-2-27 12:36
这个界限是是道长的经验么 ?还是有出处?为什么是这样?

个人观点。
这样做，指固有神经可以有较好的皮肤覆盖。
并不是超过界限，皮瓣的供血出现问题。
唐山市第二医院手外科的马铁鹏医师报道的指动脉逆行超半环皮瓣，修复手指末节脱套伤，取皮瓣占近节周径的3/4.也没有发生坏死情况。
但他的保留一侧的神经血管还是有正常皮肤覆盖的。

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[手部外伤] 也发一个指动脉岛状皮瓣