74岁老人的外踝上皮瓣及池老师的刀

手的记忆 · 发表于 2012-2-19 13:41:28

患者为74岁老人，车祸后足背皮肤缺损，设计外踝上皮瓣，另外很多战友都好奇，池老师的皮是怎么取的，还有人问是不是有“皮库”，发帖大家看一下池老师的取皮刀，很普通的，一般医院都有的

zhangwenlong · 发表于 2012-2-19 14:12:31

本帖最后由 zhangwenlong 于 2012-2-19 23:24 编辑

池老师取的皮片应该是表层皮片。
表层皮片包括表皮和真皮的乳头层，厚度为0.3mm左右。
皮片易成活，但成活后收缩重，质地硬，肤色深暗，不耐磨，感觉也差。
如果取断层皮片可能效果更好。
个人观点。

影子队长 · 发表于 2012-2-19 13:53:31

滚轴取刃厚皮？加压包扎即可！池老师对烧伤也很在行吗！

huangyi · 发表于 2012-2-19 14:07:20

能跟池老师学习是我们的荣幸呀，可是我又没过关呀。没办法，只有再努力了。

lsf · 发表于 2012-2-19 15:10:51

请问皮瓣上的脂肪都剔除了吗？怎么那么薄，皮瓣能活吗？谢谢

lsf · 发表于 2012-2-19 15:14:17

请问池老师做外踝及内踝上皮瓣的时候是直接切皮瓣，还是找到外踝或内踝的穿支血管后再切皮瓣？谢谢

天霄0702 · 发表于 2012-2-19 16:52:46

池老师取皮的厚度应该是刃厚到薄中厚之间，因为带有少许白色的真皮了，不能算完全的刃厚。
表皮和刃厚皮是一回事，意思是不带真皮的。
建议池老师进个zima的电动或气动取皮刀，那个刻度可以调，并且超好使，几秒钟一大张，厚度任意调，还可以转弯

天霄0702 · 发表于 2012-2-19 17:02:30

zhangwenlong 发表于 2012-2-19 14:12
池老师取的皮片应该是表层皮片。
表层皮片包括表皮和真皮的乳头层，厚度为0.3mm左右。
皮片易成活，但成活 ...

表层皮片就是刃厚皮片，带有表皮层和一些颗粒状的真皮乳头层。池老师的皮片已经有成片的薄薄的白色真皮，叫薄中厚更合适，效果会比刃厚皮好。

104323748 · 发表于 2012-2-19 17:31:33

个人观点,皮稍薄.

张杰荣 · 发表于 2012-2-19 17:56:53

就是想知道后期。

小光 · 发表于 2012-2-19 18:56:01

请问取皮刀两头困得纱布有何作用

从头开始 · 发表于 2012-2-19 19:00:53

能用最简单和原始的方法做好手术。实属不易。向池老师致敬。

飞天dzh · 发表于 2012-2-19 20:09:12

学习了，漂亮啊

liqin · 发表于 2012-2-19 20:18:48

从片子看跖骨上有微型钢板，请问这对皮瓣存活有影响吗？

chen3454 · 发表于 2012-2-19 20:49:08

漂亮的手术.这么大的年龄皮下脂肪少皮瓣薄.
请问池老师做外踝及内踝上皮瓣等穿支皮瓣的时候是直接切皮瓣，还是找到外踝或内踝的穿支血管后再切皮瓣？
滚轴取皮刀上裹的纱布的用图.我想是这个刀坏了吧?
栾兄的学习接近尾声了.祝贺你在今后的行医之路一帆风顺.

手的记忆 · 发表于 2012-2-20 00:09:58

huangyi 发表于 2012-2-19 14:07
能跟池老师学习是我们的荣幸呀，可是我又没过关呀。没办法，只有再努力了。 ...

兄弟，不要放弃，机会是留给那些有准备的人的，希望你在未来的时间里准备好，谢谢关注

手的记忆 · 发表于 2012-2-20 00:11:36

lsf 发表于 2012-2-19 15:10
请问皮瓣上的脂肪都剔除了吗？怎么那么薄，皮瓣能活吗？谢谢

这个是一位74岁的老人，皮肤很松弛，所以皮瓣显得很薄
没有剔除脂肪，现在皮瓣血运很好

手的记忆 · 发表于 2012-2-20 00:13:14

lsf 发表于 2012-2-19 15:14
请问池老师做外踝及内踝上皮瓣的时候是直接切皮瓣，还是找到外踝或内踝的穿支血管后再切皮瓣？谢谢 ...

直接切皮瓣内侧缘，然后找到皮支，完整切取，保留皮支相连

手的记忆 · 发表于 2012-2-20 00:14:37

小光发表于 2012-2-19 18:56
请问取皮刀两头困得纱布有何作用

固定，有的取皮刀扣的不是特别紧

手的记忆 · 发表于 2012-2-20 00:15:29

liqin 发表于 2012-2-19 20:18
从片子看跖骨上有微型钢板，请问这对皮瓣存活有影响吗？

钢板来的时候就有，但是不会影响皮瓣成活的

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