这些家伙一呆就是20年

天赐玉娇龙 · 发表于 2012-2-14 20:55:29

患者男性，71岁，发现右手中指中近节两处肿物20年入院。患者不要求住院，门诊手术。大家看看这是些什么？
术前X线，右手中指，拍照时片子放反了。

术前

术中

术后右手中指近节掌尺侧肿物

术后右手中指中节指体尺侧肿物

三毛之小小罗 · 发表于 2012-3-11 23:47:22

好像有明文规定，切取下来的东西必须要做病理，否则当违法医疗操作处理的。

exjlh · 发表于 2012-3-8 20:25:27

liu-yingliang 发表于 2012-2-26 20:24
支持!

很多病人还是因为经济问题啊，你别觉得100多不多，但对很多病人来说也是一笔不小的额外开支，只要做好告知，签好字，病人及家属是可以理解的，毕竟人都是讲理的。。。不过个人反而对很多医生的行为真是不敢恭维，做太多坏事的人被社会唾弃也是应该的。。。

护手大师 · 发表于 2012-2-28 17:01:28

其实不做病理也没关系，和家属讲清楚，告知后签字就是了，要不签字就讲不清楚了

freeman512 · 发表于 2012-2-26 11:13:44

我做过一例患者，女，69岁，右足第一趾末节趾骨囊肿的，病理检查是恶性

liu-yingliang · 发表于 2012-2-25 15:36:49

腱鞘巨细胞瘤，gaint cell tumor of tendon sheath

起于小关节及腱鞘的滑膜层，常见于手部及足部，为慢性长大的软结节，无压痛，生长自限，一般不＞2CM。除非生长在大关节附近者，不伴有关节积液，常无功能障碍，不能压缩，照光不透亮。靠近骨折者，可产生对骨的压迹，但无浸润至骨，一般无外科分期，核素扫描无吸收增加，动脉造影正常。

NALAFEI · 发表于 2012-2-15 08:23:01

swk123 发表于 2012-2-15 08:13
等待病理结果

曾见过一病例与其有些相似，术后病检显示：炎性增生组织。不知是否？

天赐玉娇龙 · 发表于 2012-2-14 20:58:57

最后一张图片右侧为包膜完整切除，内有透明的胶东液体和左侧的这些小颗粒。大家探讨看看是什么。

影子队长 · 发表于 2012-2-15 00:31:37

中节指骨受过伤吗？还是要做病理吧！

swk123 · 发表于 2012-2-15 08:13:55

等待病理结果

天赐玉娇龙 · 发表于 2012-2-15 10:31:03

影子队长发表于 2012-2-15 00:31
中节指骨受过伤吗？还是要做病理吧！

没有受过伤，患者及家人拒绝做病理。

liqin · 发表于 2012-2-15 11:26:40

病理检查已经很便宜了，不知道这些病人在省什么，还是搞清楚病情要紧啊，要是恶性的话不就惨了。

杨子军 · 发表于 2012-2-15 12:55:16

71岁，20年，应该不会是什么大问题！就是没有做病检可惜了！！！学习了！！！

hzyhrj · 发表于 2012-2-24 19:38:28

这个要病检才知道

XXCZBDZYY · 发表于 2012-2-24 22:22:34

你没有说患者的症状，体征（关节活动情况），这个是医生能做而必须做的。能补充一下吗？

大飞火流星 · 发表于 2012-2-25 11:51:00

之前我也取过一个类似的肿物，同样也没做病理，
遗憾。。。

liu-yingliang · 发表于 2012-2-25 15:27:03

腱鞘巨细胞瘤可能。

lyb · 发表于 2012-2-25 17:24:24

兄弟你真是菩萨心肠，胆真大！不住院，不做病理，万一有啥不好，不怕病人告你？不要上演“农夫与蛇的故事”。我们医院规定切取物必须病检。否则宁可不看这个病人！

yuzelong · 发表于 2012-2-25 17:33:58

天赐玉娇龙 · 发表于 2012-2-25 19:58:16

XXCZBDZYY 发表于 2012-2-24 22:22
你没有说患者的症状，体征（关节活动情况），这个是医生能做而必须做的。能补充一下吗？ ...

屈指功能没问题，因中节指体肿物过大伸指功能较正常小15度。

yf107424271 · 发表于 2012-2-25 23:08:31

我个人认为腱鞘巨细胞瘤可能性大！

JBMCJ · 发表于 2012-2-26 13:45:46

不像腱鞘巨细胞瘤，瘤体外形及颜色不像，侵袭性也不太像，当然病理是金标准

liu-yingliang · 发表于 2012-2-26 20:24:53

lyb 发表于 2012-2-25 17:24
兄弟你真是菩萨心肠，胆真大！不住院，不做病理，万一有啥不好，不怕病人告你？不要上演“农夫与蛇的故事” ...

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[手部疾病] 这些家伙一呆就是20年

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