请王教授及各位同仁讨论一下，手指冰冻保存真的对再植有

houqiao1981 · 发表于 2012-2-11 11:11:36

从我接过上百个手指的经验来看，自己觉得吻合血管技术还算过关的，但是最近接了几个手指失败很惨痛，自己也觉得很尴尬，但是总结一下失败的原因：有1例是伤后直接将手指与冰块放在一起保存（超过1小时），送至医院后，又放在冰箱的保鲜层存储（超过2小时），如下面的病例；有1例是伤后直接放在冰箱的冷冻室保存超过1小时，但是因是指尖离断，伤后污染严重，用了松柏油清洗（不知是否化学试剂的刺激有关）。但是我平时的再植成功率是很高的，失败了总想找个原因，以避免自己盲目的再去失败。不知指尖离断的指体冰冻保存是否对再植成活有影响？
病例1，虽然两指均为撕脱伤，但是指体挫伤并非十分严重，我再植时做了关节融合，均吻合了1动1静，其中还有一指将1动脉静脉化以增加回流，指体血管都是非常粗的，术后指体逐渐坏死；
病例2，指尖齿轮绞伤，除了断端不齐，指体组织并未明显挫伤。术前在冰箱的冷冻室保存，因机油污染严重，术前使用松柏油清洗。术中吻合指端3根动脉，均比较粗，术后指体逐渐变暗，但是在此过程中毛细血管开始也看得到。