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[手部疾病] 痛风结石?请教如何手术治疗 谢谢

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发表于 2012-2-3 18:35:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
女 80岁 发现肿块逐渐增大 有风湿关节炎 四肢明显畸形  本人考虑手术后复发 不愈合 痛风急性发作及拇指截掉的可能 请问现如何治疗 谢谢
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发表于 2012-2-3 18:56:55 | 显示全部楼层
是传说中“舔过关节、咬住心脏”的风湿么?
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发表于 2012-2-3 19:41:35 | 显示全部楼层
poseidon 发表于 2012-2-3 18:56
是传说中“舔过关节、咬住心脏”的风湿么?

应该是典型的痛风结石(尿酸代谢障碍而血尿酸浓度升高,浓度太高后结晶析出并多沉积于四肢小关节);风湿(一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病)多发于5~15岁的青少年,一般累及心脏和大关节,关节病变常呈游走性、反复性发病,症状表现为红肿热痛和功能障碍,关节内有浆液及纤维素渗出,病变滑膜充血肿胀,邻近软组织内可见Aschoff小体,急性期后,渗出物易被完全吸收,很少留有关节畸形。与该病例明显不符;与类风湿(此略)亦明显不符。本人理解不到位的地方请原谅!
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发表于 2012-2-3 20:35:15 | 显示全部楼层
liu-yingliang 发表于 2012-2-3 19:41
应该是典型的痛风结石(尿酸代谢障碍而血尿酸浓度升高,浓度太高后结晶析出并多沉积于四肢小关节);风湿 ...

那么大的年龄了
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发表于 2012-2-3 21:31:19 | 显示全部楼层
手术治疗的意义大吗?姑息治疗吧
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发表于 2012-2-3 22:38:44 | 显示全部楼层
哎,是我的话就保守算了,这把年纪,这么多年了,意义不大,好好控制下尿酸,改善下症状算了;我觉得现在的主要目标不是去折腾那些风险重重的修复重建,而是如何让老人家过得好一点!
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发表于 2012-2-3 22:45:03 | 显示全部楼层
学习中!!!!
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发表于 2012-2-3 23:37:04 | 显示全部楼层
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发表于 2012-2-4 09:02:35 | 显示全部楼层
可以截除拇指末节,痛风结节一并切除,功能、外观都会好些。
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发表于 2012-2-4 10:38:37 | 显示全部楼层
能为病人解决痛苦,是我们的职责。我觉得把中、环指及前臂的切掉,拇指末节的截除。关键是如何治本啊,在饮食上注意点。
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发表于 2012-2-4 11:33:47 | 显示全部楼层
期待后期治疗,
三楼说的很详细
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发表于 2012-2-4 16:51:55 | 显示全部楼层
可以讨论一下,但治疗要综合考虑,权衡利弊,方可结论。
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 楼主| 发表于 2012-2-4 20:43:23 | 显示全部楼层
多谢各位发言 若手术必上图
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发表于 2012-6-2 21:32:20 | 显示全部楼层
这个病人尽量不要给她做,得不偿失啊!
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发表于 2012-6-2 22:26:53 | 显示全部楼层
  80岁了  不主张挨这一刀  个人意见哈
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