股骨远端骨折伴血管损伤

青竹

青竹

在这个位置的血管损伤还是不多见，更多见于靠近远端的髁上骨折。术中切开小腿内侧减压，但在术后第二天，大腿内侧的皮肤缝合口全部拆开，低蛋白血症，贫血等问题相继出现，经过历时16天中西医结合的治疗（西医以抗生素、营养支持、扩血管、蛋白、输血及血浆为主；中医以扶正、活血、消肿为治则），昨天终于完成收尾的工程，过程凶险，在一个病例身上可以学到很多知识。

doctorperfect

老师，我有问题想请教！这个病人失血量有多大，贫血和低蛋白血症是由大量失血引起的吗？损伤的血管你们是怎么处理的？移植的皮瓣来自哪里，为何要切开减张？我是一个刚入临床的学生，请您别见怪！

青竹

大的创面外露，渗出增多会引起低蛋白血症，切开减张是因为减轻术后肢体肿胀及并发症。