名词解释

poseidon · 发表于 2012-1-15 06:37:28

本帖最后由 poseidon 于 2012-2-23 05:26 编辑

搜索下，竟然没有基础的概念贴。故发此贴，望承前之效果。激情无限更新，欢迎大家不吝指正。
什么叫皮肤？

poseidon · 发表于 2012-1-15 06:41:37

本帖最后由 poseidon 于 2012-1-15 06:42 编辑

皮肤指身体表面包在肌肉外面的组织，是人体最大的器官，主要承担着保护身体、排汗、感觉冷热和压力的功能。皮肤覆盖全身，它使体内各种组织和器官免受物理性、机械性、化学性和病原微生物性的侵袭。人和高等动物的皮肤由表皮、真皮、皮下组织三层组成。--------转自http://baike.baidu.com/view/25938.htm。
2 皮肤的功能？

poseidon · 发表于 2012-1-15 21:44:28

3。试述手掌由浅入深的层次。
以掌心为例：皮肤、浅筋膜、深筋膜、掌腱膜、掌浅弓、正中神经和尺神经浅支、指浅屈肌、指深屈肌腱、蚓状肌（中层结构）、掌深弓和尺神经深支、掌骨及骨间肌（掌侧、背侧骨间肌）。-------取《解剖学》孙百强主编，科学技术文献出版社

锦衣夜行 · 发表于 2012-1-15 21:49:50

借问什么叫“指背腱膜”？具体指哪？

poseidon · 发表于 2012-1-15 22:14:00

sorry,I don't know.

poseidon · 发表于 2012-1-16 05:42:23

4.外科手术操作的基本法则？
答：在去除病变的前提下最大限度地减少局部组织损伤和全身的伤害性效应。---------取《外科手术学》

poseidon · 发表于 2012-1-16 05:49:40

5.微创化外科的基本原则：
选择能充分暴露手术野的最小切口和最短路径以降低入路创伤。
采用精良器械和轻柔方法，依组织结构层次和病变性质进行精确细致的解剖分离。
有效控制出血、迅速彻底止血，减少出血和输血量，保持清晰无血的手术野。
在根除病变的前提下，尽可能保护众位健康组织，避免大块结扎组织，减少体内异物存留和细菌沾染。
根据组织的解剖生理特性及影响伤口愈合的因素，采取合适的缝合材料和方法接合组织，促使组织顺利的愈合，而遗留最少的瘢痕。
以简约规范的手术流程和娴熟快捷的操作技法提高手术效率，以充分到位的手术处理为基础，缩短手术时程。

------------取自《外科手术学》

liqin · 发表于 2012-1-18 11:33:43

这些对于我这个刚开始学习的“小学生”很有用，谢谢了！

janhovah · 发表于 2012-1-18 14:09:58

liqin 发表于 2012-1-18 11:33
这些对于我这个刚开始学习的“小学生”很有用，谢谢了！

是的，不过我是学龄前的。。。

poseidon · 发表于 2012-1-18 15:46:59

互相学习，共同进步。

善堂道长 · 发表于 2012-1-18 22:17:50

指背腱膜：（Digital dorsal aponeurosis）
又称伸肌装置，位于手指背面，是一薄而滑动的，由纵、横、斜纤维组成的腱-膜性装置。指运动时，他往返于手指背面，在皮下依稀可见。腱膜的主体是指伸肌腱，沿途有骨间肌、蚓状肌和支持韧带的纤维参与其中。示指、小指还有固有伸肌腱参与。
摘自：高士廉解剖图谱上肢

zhangwenlong · 发表于 2012-1-18 22:24:49

楼主厉害。我也受用了

紫伊 · 发表于 2012-1-20 22:25:57

感谢楼主

朱一刀 · 发表于 2012-1-21 11:01:03

又学到东西了，不过手掌由浅入深的层次书本和实际的好像不一样，如果系统点会不会更利于我们这些新手学习哦，哈哈

poseidon · 发表于 2012-1-27 14:09:16

在病家“伤手“面前，大家都是”新手“。
6.微创技术
外科是以手术为主要手段来治疗疾病的学科。因此从一开始，外科即面临着如何在消除疾病的同时，尽可能减少手术所造成的医源性伤害，即保护组织，最终充分恢复机体的功能。可以说：”在任何外科创伤应激状态下，达到和保持最佳的内环境稳定状态“应该是外科所必须遵循的基本法则，也可以理解为当前推崇的微创外科的内涵。 ---摘自《骨与关节损伤》第四版。

poseidon · 发表于 2012-1-28 04:26:44

7
在20世纪我国骨科治疗的发展中，具有重大意义，产生过决定性作用的事件主要有四项：
a 40-50年达，Watson-Jones坚持固定的原则
b 50-60年代我国中西医结合概念与方法的形成
c 60年代末开始，AO体系的传播
d 80-90年代微创外科意识对创伤骨科的渗入。----------摘自《骨与关节损伤》第四版
问:Watson-Jones坚持固定的原则是什么？

poseidon · 发表于 2012-1-28 04:29:37

8.持续地、不间断地和持久地固定，是骨折治疗的基本法则。------摘自《骨与关节损伤》第四版
问：怎么理解“持续地、不间断地和持久地固定，是骨折治疗的基本法则”？

poseidon · 发表于 2012-1-28 04:35:07

本帖最后由 poseidon 于 2012-1-28 04:35 编辑

9.Watson-Jones基于其治疗成功的800病例和他人大量骨折不愈合兵力的经验总结，确信：即使是损伤或感染极其严重的骨折，只要坚持继续不断的固定，直至修复完成，不会出现骨折不愈合。Watson- Jones坚持固定的原则并未以时间作为衡量骨折愈合的尺度，不会轻易地对临床病例作出不愈合的结论。------摘自《骨与关节损伤》第四版
问：“坚持固定的原则”的深层意义？

poseidon · 发表于 2012-1-28 04:35:56

本帖最后由 poseidon 于 2012-1-28 04:36 编辑

朱一刀发表于 2012-1-21 11:01
又学到东西了，不过手掌由浅入深的层次书本和实际的好像不一样，如果系统点会不会更利于我们这些 ...

请您指出不同之处，可以么？谢谢

zhangwenlong · 发表于 2012-1-28 16:35:34

poseidon 发表于 2012-1-28 04:26
7
在20世纪我国骨科治疗的发展中，具有重大意义，产生过决定性作用的事件主要有四项：
a 40-50年达，Watson ...

二十世纪的骨科大家中，最为国人熟悉、对国内骨科影响最大的，恐怕要数Watson-Jones了。这里主要有两个原因，首先当然是他那本《骨与关节损伤》，在既缺专著又乏交流的状况下，被国内几代骨科医生奉为经典；其次，中国西医骨科界的第一代、第二代中的不止一人，还曾在Watson-Jones处求学或共事，如孟继懋、范国声等。因此从某种角度上讲，Watson-Jones有点是国内骨科医生师爷的意思。

1902年3月4日，Jones生于英国南部的布莱顿。父亲是个教师，这使得Jones从小就是个优秀学生有了合理的解释。当他患了一回伤寒症后，对医学产生了兴趣。

1922年，年仅20岁的Jones就从利物浦大学毕业，获得了科学学士学位。继之在该校的医学院学医。在他因腿部的血管瘤而接受手术治疗后，就决定将一生的事业放在骨科上。1926年，成为最早获得MCh Orth degree的外科医生之一。所谓的MCh Orth degree意为“矫形外科学硕士学位”。该学位制度主要流行于英国。

离开利物浦，他来到伦敦接受进一步的训练。非常幸运地遇到了另一位Jones，即Sir Robert Jones，并受到他的青睐。后者被誉为英国的“现代骨科学之父”。毫无疑问，老Jones教给了这位年轻有为的骨科医生很多，也为其提供了一些在医院任职的机会。

正式踏入骨科界不久，他便在自己的姓里加上了母亲娘家的姓——Watson，这样Watson-Jones这个名字就正式诞生了。更名的动机说来也简单：在当时英国的医学界中，姓Jones的实在太多了，比如他那大名鼎鼎的老师就是其中之一。

入行之初，Watson-Jones主要致力于骨折的保守治疗，如石膏、牵引等。虽然他也意识到在某些骨折的治疗中需要引进新的方法，比如他采用了流行的Marius Smith-Petersen的方法手术内固定治疗髋部骨折。也正是在这时，Watson-Jones还显示出了他的研究和写作天赋。1930年时，他就有论文发表在JBJS上。

20年代末期，Watson-Jones的事业蒸蒸日上，先后在多家私立医疗机构任职。英国的公立医院以效率低、服务差闻名，其中的医生也活得很累。但凭着他出色的技术和极旺的人气，Watson-Jones则过得有滋有味。有带司机的高级轿车、有随时听候吩咐的男仆、办公室里甚至有5个秘书。Watson-Jones也有“社会动物”之名，没有一般英国人的矜持。他数度赴北美，与美国同行间建立了良好的关系。

1940年，为他带来巨大声誉的《骨与关节损伤》一书面世，它被人称为创伤骨科学的“圣经”。在其后的30年里，该书重印了15次，并被译成德文、法文、西班牙文、葡萄牙文、波兰文、中文等多种语言。在书中，他仍一如既往地宣扬他的外固定理论，并将骨折内固定仅仅看作是一种“骨缝合”。虽然这些观点在骨折内固定尚处于初期的20世纪中期曾发挥过一言九鼎的影响，但今天仍要以Watson-Jones的观点来看待骨折内固定就不免偏颇了。

二战期间，Watson-Jones是英国皇家空军的顾问，为推动负伤人员的康复计划发挥了重要作用。战后，他被授予爵位。并在1946年至1952年任乔治六世皇帝的骨科御医，1952年后又任皇太后的骨科医生。

40年代末50年代初，髋关节置换还是一种既罕见又危险的试验性手术，而Watson-Jones相信，对没有其他办法的髋关节伤病，关节融合将是有效的治疗手段。虽然今天，这一术式的适应症已经越来越狭窄，但在50年前它确实解决了许多问题。

Watson-Jones的另一贡献是创办了JBJS英国版。早在1918年英国矫形外科学会成立之始，它就将在美国波士顿出版的美国矫形外科学会主办的《Journal of Orthopedic Surgery》作为它的官方刊物。1922年，该杂志扩编成为JBJS，并于1933年成为AAOS的官方杂志。二战以后，随着骨科基础及临床研究的进展，杂志又一次面对扩容的压力。最初的想法是英国自己另办一份期刊，但Watson-Jones依仗他的社交能力，花了不少功夫，终于说服美国人让英方保留JBJS的刊名，而仅将两刊分别称为美国版和英国版。Watson-Jones显然非常看重这份杂志，自1948年英国版面世开始，他就坐在主编的位置上，一干就是24年，直到他1972年去世。

与许多大师一样，Watson-Jones精力充沛，干劲十足。他在临床工作到65岁以后。即便他日渐老迈，但仍是个对年轻后学充满热情的老师，也是不少学术机构的热心活动家。他是英国矫形外科学会主席、英国著名的皇家学会（牛顿曾任其主席）骨科分会主席、皇家外科医生副主席等。

Watson-Jones于1972年8月因白血病而去世。先人虽逝，但他留给后代的财富永存。2002年3月，JBJS（Br）特意在他诞辰100周年时刊登纪念文章。这在当代的骨科闻人中是不多见的

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