发一例高压喷射伤

雪与水 · 发表于 2012-1-3 12:17:49

男，23岁，油漆工，高压油漆抢贯穿伤
一期显微镜清创，开放伤口
二期腹部皮瓣修复掌侧创面

影子队长 · 发表于 2012-1-3 12:23:12

油漆有毒，还好一期清创彻底！出力不讨好的手术，效果蛮好，顶！

雪与水 · 发表于 2012-1-3 12:50:31

谢谢队长，当初没以为这么重，经验又少，台上一看差点蒙了，还好没违背原则，显微镜下足足清了4个小时，并及时探查背侧病清除油漆，开放伤口，还好后期没有感染迹象。下台后查阅了相关资料这样的病历报道不错，唯一欣慰的就是病人功能恢复不错，已回到原单位工作。

wbg · 发表于 2012-1-3 13:32:33

好一生 · 发表于 2012-1-3 14:40:35

处理的很好啊，顶一个

当代剑客 · 发表于 2012-1-3 17:25:45

为楼主的劲力用心骄傲

zdl1220 · 发表于 2012-1-3 18:51:19

这个预后绝对赞
一顶到底！！！
上次遇到一个也是高压注射伤已近进入髓腔最后截指了

海纳百川 · 发表于 2012-1-3 18:57:08

这类病人没遇到过以后就知道了谢谢

飞天dzh · 发表于 2012-1-3 19:10:06

学习了，不错

善堂道长 · 发表于 2012-1-3 19:55:55

雪与水发表于 2012-1-3 12:50
谢谢队长，当初没以为这么重，经验又少，台上一看差点蒙了，还好没违背原则，显微镜下足足清了4个小时，并 ...

请问楼主是什么皮瓣啊，背侧图片有吗

asas5241 · 发表于 2012-1-3 20:09:08

有没有术前术后的照片、

weihewang · 发表于 2012-1-3 20:13:45

前段时间我们也做了个，这种伤确实很麻烦。

从头开始 · 发表于 2012-1-3 20:38:35

请问楼主做的什么皮瓣？

junbopan · 发表于 2012-1-3 20:47:24

效果挺好，处理的不错

手007 · 发表于 2012-1-3 20:50:27

效果不错

雪与水 · 发表于 2012-1-3 22:00:48

asas5241 发表于 2012-1-3 20:09
有没有术前术后的照片、

很遗憾，术前初始照片没有，当初掌侧就一个小口，大约有1CMx2CM大小，背侧没有口，切开后觉得不是那样简单，探查中发现油漆沿着肌间隙广发污染，并包裹神经、血管，切开背侧发现污染很重，才拍摄的术中照片。清创后开放伤口换药两周，二期行腹部皮瓣修复创面。有不当之处还请各位前辈多多指点。

雪与水 · 发表于 2012-1-3 22:05:45

不知王主任对这类伤有什么高见，还请王主任多多点评，不吝赐教，以后遇到这类病人心里好有个底。

雪与水 · 发表于 2012-1-3 22:08:29

善堂道长发表于 2012-1-3 19:55
请问楼主是什么皮瓣啊，背侧图片有吗

简单实用的腹部皮瓣，术后二期背侧缝合了，遗憾没有照片

马EM · 发表于 2012-1-3 23:55:54

追根到底，疏而不漏，你做的已经很到位、很好了。

qiuzjm1 · 发表于 2012-1-4 01:27:18

化学损伤较其他损伤更为重要，还要查查油漆种类、成分，最好多次清创或vsd后在处理。

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[手部外伤] 发一例高压喷射伤