就诊指南－－面瘫、瘫痪、不自主运动

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　　症状：面瘫

　　可能的疾病：

　　突发性面神经炎、中耳炎、乳突炎、腮腺炎、小儿麻痹症、脑炎、脑膜炎、鼻咽癌、脑肿瘤、中风、外伤、重症肌无力、多发性肌炎、肌营养不良症等。

　　单肢瘫：中风、大脑肿瘤、小儿麻痹、周围神经病；

　　偏瘫：中风、大脑肿瘤、脑外伤、颈部脊髓病变；

　　截瘫：颈部以下脊髓损伤、椎骨肿瘤、脊髓空洞；

　　四肢瘫：中风、脑肿瘤、脑炎、脊髓炎、多发性神经炎、重症肌无力、周期性麻痹等；

　　局限性麻痹：多发性神经纤维瘤、椎间盘突出、局限性肌病等；

　　交叉性瘫：脑干炎症、肿瘤、中风、外伤等。

　　可能的疾病：

　　震颤：帕金森氏病、特发性震颤、肝豆状核变性、多发性硬化、酒精中毒、煤气中毒、小脑肿瘤、小脑中风等；

　　舞蹈动作：小舞蹈病（风湿病舞蹈病）、大舞蹈病（遗传性舞蹈病）、老年舞蹈病等；

　　手足徐动症：先天性手足徐动症、服用左旋多巴、酚噻嗪等药物；

　　其它：抽动秽语综合征、痉挛性斜颈等。

　　科室选择：

　　面瘫、瘫痪、不自主运动发生后——一般首诊神经内科，然后根据检查情况由医生决定分诊或转科检查治疗；

60岁以上老人，伴神志不清、肢体瘫痪、口齿不清、恶心呕吐——应急诊神经内科。

　　临床检查：1. 头颈胸部X线、CT或MRI检查；2.腰椎穿刺脑脊液检查；3.血生化、电解质和激素水平测定；4.诱发电位、肌电图检查；5.心电图、B超检查等。