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[组织瓣] 绝对少见的全足脱套伤!大家看看怎么个治疗?(更新)

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发表于 2011-11-14 21:16:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 huxiaofeng109 于 2011-11-20 22:16 编辑

绝对少见的全足脱套伤!大家看看怎么个治疗?跟池主任做的那个特殊股前外皮瓣修复的有点类似,但是池主任做的是部分足底存在,我这个是足跟足底缺损及部分足背缺损
1.jpg
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一期VSD后,撕脱皮肤大部坏死,仅少部分足背皮肤存活。在交代病情,患者强烈要求保肢下,超大型股前外皮瓣一次性修复。
4.jpg
设计超大型股前外
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切取后
6.jpg
术后一周,皮瓣基本成活
71.jpg
虽然外形有些臃肿,以后功能还有待锻炼恢复。不知王主任,池主任,以及各位同仁有些好的修复方法,及术后恢复建议?

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发表于 2011-11-15 14:40:55 | 显示全部楼层
最后的结果是怎么样的啊!
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发表于 2011-11-15 16:05:01 | 显示全部楼层
不能再植吗?
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发表于 2011-11-15 16:05:34 | 显示全部楼层
预制皮瓣?

点评

对, 预制皮瓣效果要优于这个,仅预制足底皮肤就行,太大了也不好弄  发表于 2011-11-29 18:42
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发表于 2011-11-15 16:25:08 | 显示全部楼层
期待手术方案
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 楼主| 发表于 2011-11-15 20:18:59 | 显示全部楼层
houqiao1981 发表于 2011-11-15 16:05
不能再植吗?

单纯的皮肤撕脱,血管神经还保留在原有肢体上。
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发表于 2011-11-15 20:22:17 | 显示全部楼层
可能截肢装假肢也是个办法
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发表于 2011-11-15 20:33:22 | 显示全部楼层
脱套伤的处理确实比较棘手,这例如足肯定要保,一期是否可以清创撕脱皮肤的回植,二期再根据皮肤坏死的多少或大小,再采取皮瓣修复,请店内高手讨论一下手方案,及楼主是处理
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发表于 2011-11-15 20:40:01 | 显示全部楼层
一期打薄回植,二期足底股前外游离,个人愚见
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发表于 2011-11-15 20:55:21 | 显示全部楼层
我是没有办法了,不过很多高手一定有办法的。呵呵。
例如先用内踝上皮瓣修复足跟,再做两个股前外,去掉部分足趾远端,应该还是可以的。
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发表于 2011-11-15 22:48:51 | 显示全部楼层
看着就发麻
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发表于 2011-11-16 00:19:31 | 显示全部楼层
vsd  吧,根据情况二期再定。
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发表于 2011-11-16 11:13:58 | 显示全部楼层
肢要保,皮要植,怕风险,就转院。
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发表于 2011-11-17 10:03:03 | 显示全部楼层
足趾保留跖趾关节,脱套皮肤反取回植可以修复。
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发表于 2011-11-19 21:28:18 | 显示全部楼层
肢要保,皮要植,怕风险,就转院。  这么好的病例还转院,岂不是、、、。近期胡老师收了很多皮肤软组织大面积缺损的病人。
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发表于 2011-11-19 22:09:56 | 显示全部楼层
两个股前外,血管端侧温合没问题。
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发表于 2011-11-19 23:15:02 | 显示全部楼层
期待术后照片。。。。。
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发表于 2011-11-20 18:54:19 | 显示全部楼层
                  
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发表于 2011-11-20 21:36:10 | 显示全部楼层
你看看皮皮瓣外科学,小腿内侧+膝降动脉隐支皮瓣。那里有详细介绍。难得的病例啊。。。。
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 楼主| 发表于 2011-11-20 22:19:48 | 显示全部楼层
dengf 发表于 2011-11-20 21:36
你看看皮皮瓣外科学,小腿内侧+膝降动脉隐支皮瓣。那里有详细介绍。难得的病例啊。。。。 ...

谢谢。不知可否有好的病例,和大家分享下。
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