一例2岁4个月断指移位再植

郴州吴定庆 · 发表于 2011-11-10 13:38:21

本帖最后由郴州吴定庆于 2012-11-18 21:13 编辑

2岁4个月男孩被打谷机致断右示、中、环指6小时入手术室。示、中指完全全离断，环指不全离断，示、中指无原位再植条件，将中指远端移位再植至右示指，今日术后第9天，明日出院。

郴州吴定庆 · 发表于 2015-11-8 09:30:39

本帖最后由郴州吴定庆于 2015-11-8 10:35 编辑

华鲁发表于 2015-11-7 19:30
条件还是不错的，适合再植，指端克氏针留多长怎么去折弯是否有个标准啊

我孤陋寡闻，没见着相关标准，想象应该是以不被钩挂出来、不影响病人生活为准吧。其实每个医院不同。比较好的是尾部加一个帽，手外科网器械栏目里面有。

张杰荣 · 发表于 2011-11-10 15:59:10

示指为什么不接啊

wbg · 发表于 2011-11-10 16:53:52

把中指的指头接到食指，血管都对称吗克氏针打的太帅了..

是我 · 发表于 2011-11-10 16:53:55

克氏针不太漂亮啊

zhangjingshouwa · 发表于 2011-11-10 20:21:10

不原位回植太可惜了！条件还好。

雪中飞 · 发表于 2011-11-10 21:12:48

克氏针能细点，外面能留短点吗？

zhangdj · 发表于 2011-11-10 21:53:03

条件还好,不回植太可惜了,中指残修不好看

雪狼之使 · 发表于 2011-11-10 22:42:47

术后外观及外形外观？

艾明洋 · 发表于 2011-11-10 22:45:18

显微技术很好呀！都接上就好了！

艾明洋 · 发表于 2011-11-10 22:45:40

显微技术很好呀！都接上就好了！

郴州吴定庆 · 发表于 2011-11-11 20:10:42

zhangdj 发表于 2011-11-10 21:53
条件还好,不回植太可惜了,中指残修不好看

本患儿伤后离断指体用旧本子的纸包了过来的，离断远端创面干痂，并且中指离断远端掌侧皮肤缺损，示指远指间关节损伤，我认为没有原位回植的条件。能否把你做的小儿再植或大人的再植或残修得比较好看的发上来让大家学学？

xiaomu · 发表于 2015-11-7 16:21:06

都想接上，不过还得看条件啊，

华鲁 · 发表于 2015-11-7 19:30:25

条件还是不错的，适合再植，指端克氏针留多长怎么去折弯是否有个标准啊

李春雨 · 发表于 2015-11-8 19:57:33

术后如何处理啊分享一下术后处理方法呗！

fxy092340 · 发表于 2015-11-8 22:47:43

手术很漂亮，示指根据图片看似乎再植条件还可以）也可能因为图片与显微镜下有区别吧）外露克氏针再搞美观一点就更漂亮了

郴州吴定庆 · 发表于 2015-11-9 10:43:10

fxy092340 发表于 2015-11-8 22:47
手术很漂亮，示指根据图片看似乎再植条件还可以）也可能因为图片与显微镜下有区别吧）外露克氏针再搞美观一 ...

本患儿伤后离断指体用旧本子的纸包了过来的，示、中指离断远端创面脱水干痂，示指远指间关节损伤，清创后没什么组织量了。再关节融合再植上去，"末节"会像子弹尖样的实然变小，骨骺缺失后指尖只能跟着中节生长，长成什么样还不好说，个人觉得外观和功能都没什么价值，不能为了手术而手术了。

郴州吴定庆 · 发表于 2015-11-9 10:45:30

李春雨发表于 2015-11-8 19:57
术后如何处理啊分享一下术后处理方法呗！

常规的三抗治疗，没有用冬眠。

liuhuailong · 发表于 2015-11-9 17:36:41

环指再植到中指上外观美观，手功能也比现在好吧。不好意思，拙见……
来自: 微社区

郴州吴定庆 · 发表于 2015-11-10 16:33:17

liuhuailong 发表于 2015-11-9 17:36
环指再植到中指上外观美观，手功能也比现在好吧。不好意思，拙见……

这样做确实比较好。但是环指是不全离断，如果术后移位再植的手指不成活，患者家属肯定不能接受的。

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[断指再植] 一例2岁4个月断指移位再植