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[手部外伤] 玻璃割伤

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发表于 2011-11-2 19:29:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
5.jpg 4.jpg 3.jpg 1.jpg 8.jpg 6.jpg
发表于 2011-11-2 20:47:49 | 显示全部楼层
厉害。都找全了。
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 楼主| 发表于 2011-11-3 14:01:48 | 显示全部楼层
谢谢回帖!
用的是改良Kessler缝合,还是比较牢固的!技术含量不高,都很少人关注!
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发表于 2011-11-3 18:10:02 | 显示全部楼层
不错的,
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发表于 2011-11-3 18:59:02 | 显示全部楼层
肌腱周膜也缝缝防粘连。
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发表于 2011-11-3 19:57:32 | 显示全部楼层
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发表于 2011-11-3 21:03:42 | 显示全部楼层
前臂背侧中段的伤口有多深呢?
这个地方还是有骨间后神经的肌支发出的
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 楼主| 发表于 2011-11-3 21:51:47 | 显示全部楼层
马EM 发表于 2011-11-3 18:59
肌腱周膜也缝缝防粘连。

谢谢,缝合了的。医院的肌腱的防粘连贴膜没货了!不过断端还是比较光滑平整的!
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 楼主| 发表于 2011-11-3 21:58:55 | 显示全部楼层
youxirenjian28 发表于 2011-11-3 21:03
前臂背侧中段的伤口有多深呢?
这个地方还是有骨间后神经的肌支发出的

谢谢关注,指总伸肌肌腹及小指固有伸肌肌腱部分断裂。骨间后神经的肌支发出应该在中上段,欢迎指正!
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发表于 2011-11-3 22:22:43 | 显示全部楼层
我个人认为前臂切割伤还是蛮难做的,这是对解剖的考验,我进修快结束时遇到一例,差一点漏了拇长伸,险啊
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发表于 2011-11-3 23:44:07 | 显示全部楼层
经典的手术,恭喜你;学习了
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 楼主| 发表于 2011-11-3 23:46:23 | 显示全部楼层
听雨楼 发表于 2011-11-3 23:44
经典的手术,恭喜你;学习了

谢谢前辈夸奖,一定更加努力!
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 楼主| 发表于 2011-11-3 23:46:43 | 显示全部楼层
手的记忆 发表于 2011-11-3 22:22
我个人认为前臂切割伤还是蛮难做的,这是对解剖的考验,我进修快结束时遇到一例,差一点漏了拇长伸,险啊 ...

同感!!!!!
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发表于 2011-11-19 12:43:30 | 显示全部楼层
tgyun123 发表于 2011-11-3 21:58
谢谢关注,指总伸肌肌腹及小指固有伸肌肌腱部分断裂。骨间后神经的肌支发出应该在中上段,欢迎指正! ...

谢谢 ,拇长/短伸肌腱,拇外展肌腱以及示值固有伸肌腱的起点位于旋后圆肌止点以远,支配它们的肌支也是位于这个位置,欢迎相互探讨。
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发表于 2011-11-19 13:20:00 | 显示全部楼层
我也做过几例腕掌侧的玻璃伤,屈肌腱、血管、神经全断完。
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发表于 2011-11-19 14:19:19 | 显示全部楼层
玻璃比刀厉害
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 楼主| 发表于 2011-11-21 14:50:42 | 显示全部楼层
youxirenjian28 发表于 2011-11-19 12:43
谢谢 ,拇长/短伸肌腱,拇外展肌腱以及示值固有伸肌腱的起点位于旋后圆肌止点以远,支配它们的肌支也是位 ...

很感谢提议!我明白你的意思了,你说的是深面肌肉肌支的穿入点,是的,深面是有与骨间后动脉伴行的深支骨间后神经。我说的是浅部肌肉的神经穿入点,也就是支配小指伸肌及指伸肌的穿入点,从旋后肌通过时已经穿入其中!
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 楼主| 发表于 2011-11-21 14:53:59 | 显示全部楼层
好一生 发表于 2011-11-19 13:20
我也做过几例腕掌侧的玻璃伤,屈肌腱、血管、神经全断完。

同感,我们也做过几个,但腕掌侧的损伤手部的两条重要神经都损伤了,半年后随访都不同程度术后手部肌肉萎缩,后期还做了拇指对掌功能重建,但效果都不是很好。
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 楼主| 发表于 2011-11-21 14:54:41 | 显示全部楼层
lzl789 发表于 2011-11-19 14:19
玻璃比刀厉害

正所谓玻璃猛于刀也!
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发表于 2011-11-21 23:36:47 | 显示全部楼层
请问楼主,你们急诊一般都用生物膜吗
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