神经损伤探讨治疗方案

LUQITHM · 发表于 2011-10-24 13:56:23

患者、男性18岁，6年前骑自行车摔伤，无肢体骨折，在外院行手术治疗（探查桡、正中、尺神经)，具体手术情况不详；现患者右上肢肌力4级，右上臂肌肉周径25cm左侧（正常侧）27cm，右前臂肌肉周径20cm左侧24cm（正常侧），肱骨中段以远致手指尖部无感觉，（食中指感觉减退），右上肢可外展、上举、后伸，旋前、旋后，屈伸肘功能基本正常，右手腕、手指程屈曲状畸形，无主动活动，被动活动可达正常，骨间肌轻度萎缩，各位同道集思广议，有什么好的治疗建议一起探讨。

LUQITHM · 发表于 2011-10-24 14:03:45

LUQITHM · 发表于 2011-10-24 14:05:33

以上图片为患者目前右前臂图片

小木藤 · 发表于 2011-10-24 14:30:59

丛图片看伸肌群肌力明显差，还是先做个肌电图看看吧

杨冠龙 · 发表于 2011-10-24 16:32:44

6年了，神经恢复可能性不大

clone · 发表于 2011-10-24 19:43:20

可以做双侧肌电图检查进行对比，常规神级损伤修复术后15个月后，神经生长不明显可选择功能重建。

LUQITHM · 发表于 2011-10-24 22:39:10

欢迎各位同道继续讨论

LUQITHM · 发表于 2011-10-24 22:41:45

目前主要考虑
1、感觉怎么恢复？
2、功能重建综合性手术方案

红山三人行 · 发表于 2011-10-26 20:28:19

建议行功能重建手术治疗

wanghualei · 发表于 2011-10-26 21:02:56

同意楼上的看法！

LUQITHM · 发表于 2011-10-27 17:57:10

雪狼之使 · 发表于 2011-11-28 19:34:21

wsqiang · 发表于 2011-11-28 19:51:53

你的专科情况描述和实际损伤是不太符合的，三垂畸形、大鱼际肌肉萎缩都有了，神经的损伤都是部分的。建议做功能重建也是只能恢复部分功能。个人意见！

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