拇指末节缺损第一掌背桡侧皮瓣修复请高手指点

独爱手外 · 发表于 2011-10-24 10:51:33

独爱手外 · 发表于 2011-10-24 10:56:42

供区直接缝合了的，术后3天出现皮瓣周缘张力性水泡并皮瓣於紫，当时以为皮瓣要坏死，很吓人，在忐忑中度过了几天，后来慢慢恢复了、、庆幸呀蒂部本身就不紧为何会出现这种情况能请教高手们给点建议。先谢谢了

wsqiang · 发表于 2011-10-24 13:56:28

筋膜不用带那么宽的！

独爱手外 · 发表于 2011-10-24 19:35:17

请问你们手术时大概留多宽？

clone · 发表于 2011-10-24 20:52:14

这种叫静脉危象，主要由皮瓣回流障碍所引起，皮瓣蒂部需留0.5-1cm为好，处理好蒂部也很关键。

tgyun123 · 发表于 2011-10-24 23:03:31

术后用的什么药？皮瓣的旋转点再哪没标示！

独爱手外 · 发表于 2011-10-25 12:52:41

术后用了菌必治丹参、甘露醇、旋转点在掌指关节桡背侧近端处还请大家指教正确的怎么定位？

tgyun123 · 发表于 2011-11-3 13:57:28

可以用罂粟碱及654-2，可能是血管痉挛！

wanghualei · 发表于 2011-11-3 18:08:16

建议，照片要把图片视野清理干净了！

独爱手外 · 发表于 2011-11-4 10:37:55

好的下次一定注意呵呵

艾明洋 · 发表于 2011-11-4 13:10:09

第1掌背皮瓣和第1掌骨背皮瓣是不一样的，拇指皮瓣如果切的层次得当，坏死的不多见。

独爱手外 · 发表于 2011-11-5 12:28:17

具体概念和区别是什么？

侍郎2011 · 发表于 2011-11-5 16:25:05

拇指末节缺损常用方法有拇指桡侧、尺指动脉逆行岛状皮瓣，
上述病例拇指桡侧逆行岛状皮瓣：其实皮瓣设计注意点、线、面三大原则就能熟练运用，首先在大鱼际区远端可达牚横纹，近端不超过第一牚骨中部水平，桡侧不超过牚背交界线，尺侧拇指尺侧延续，切开皮瓣周围皮肤至深筋膜，暴露拇指桡侧血管，保留少许筋膜组织，另外，皮瓣旋转点要特别注意，不要缝合过紧。谢谢！

侍郎2011 · 发表于 2011-11-5 16:25:55

楼主可谈谈手术方法及经验这样会更好

cheng66120 · 发表于 2011-11-5 18:49:43

张杰荣 · 发表于 2011-11-14 21:51:57

可以做成个桡神经浅支的，切取一样，皮肤色与正常一样的，一点水泡都没有的。

剑心2012 · 发表于 2012-3-8 17:20:13

皮瓣缝针太紧了。。最后一张看张力太大，第二天就会起水泡，下次这样第二天赶紧隔针拆线。。

JBMCJ · 发表于 2012-3-8 19:03:37

点评的真好，学习了

独爱手外 · 发表于 2012-3-9 19:11:30

剑心2012 发表于 2012-3-8 17:20
皮瓣缝针太紧了。。最后一张看张力太大，第二天就会起水泡，下次这样第二天赶紧隔针拆线。。 ...

谢谢

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