前臂皮肤软组织缺损如何修复请老师们赐教

独爱手外 · 发表于 2011-10-24 10:04:30

本帖最后由独爱手外于 2011-10-24 10:07 编辑

车外伤后皮肤软组织缺损2周

独爱手外 · 发表于 2011-10-24 10:20:28

初次发帖请教，顺序和格式不对请老师们见谅。
该患者女性9岁车外伤后右前臂毁损伤当时桡骨骨折伴桡腕关节脱位，桡动脉断裂，骨间后动脉及神经伴伸肌群损伤，因为合并肝脏挫裂伤简单行桡骨及关节复位后纵向克氏针内固定，修复桡动脉，创面清创后凡士林覆盖，现外伤后2周，患肢前臂缺损，手腕及各指无背伸功能，拇指无外展、对掌活动，有部分内收功能。为求功能和闭合创面请教各位老师综合病情指点手术方案。谢谢了

心海阁 · 发表于 2011-10-24 11:51:46

先一期股前外皮瓣修复创面，要不骨头要坏死，变黑。二期通过转移肌腱修复伸指、伸拇指功能。

张杰荣 · 发表于 2011-11-14 21:48:07

做肌腱肌肉皮瓣，可行。

qhler@sina.com · 发表于 2011-12-2 21:06:25

9岁的小孩啊，做游离皮瓣风险还是蛮大的

独爱手外 · 发表于 2011-12-3 20:55:05

qhler@sina.com 发表于 2011-12-2 21:06
9岁的小孩啊，做游离皮瓣风险还是蛮大的

是啊考虑感染几率高最好做了腹部皮瓣；；术后恢复可以，功能有待后期重建了。

同心手外 · 发表于 2011-12-3 21:36:48

腹部皮瓣安全点，，

风儿 · 发表于 2011-12-3 23:31:28

我同意腹部皮瓣小孩子安全

在水一方77 · 发表于 2011-12-3 23:48:42

做游离背阔肌肌皮瓣,增加组织量及抗感染能力,二期做腱移植及伸拇伸指功能重建

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