足部分坏死，请大家给点意见。

huangyi · 发表于 2011-10-14 10:46:03

患者：女，34岁。摔伤致左胫腓骨斜行骨折。在外院住院三天后发现远足无血运，转到我科。急诊给予清创内固定+血管吻合术。术中发现血管阻塞严重。剥离尽量远，挤出血栓，给予吻合。现一月余情况如上，请大家指正以后怎么办。另患者有糖尿病。

nongfu · 发表于 2011-11-15 19:36:10

一个月了，没有一个人给你一句意见。。。。。。。。。是个棘手的病人。。。。。

张杰荣 · 发表于 2011-11-15 20:09:13

怎么会，池主任会觉得这种病人有一点点意思的。

张杰荣 · 发表于 2011-11-15 20:13:28

而且跟部可行腓肠神经、内踝上、外踝上、足底内等等皮瓣。
足趾可行残修加游离，或直接游离股前外，足底相片没有出来，若足底皮肤好，直接残修加植皮......

艾明洋 · 发表于 2011-11-15 22:11:11

原来损伤的情况不清楚，小腿皮瓣难以作出决定。这个病人的确棘手！

jiangbinjbjb · 发表于 2011-11-17 10:14:52

34岁，一型糖尿病？足趾切除，残端修整。足跟也不要做皮瓣，VSD后植皮。这样安全。不要玩火。

jiangbinjbjb · 发表于 2011-11-17 10:28:53

患者92岁，溃疡61年。糖尿病。曾在多家医院治疗无效。
我们用三周，费用8900元治愈，新农合报销后费用5000元。

huangyi · 发表于 2011-11-17 14:11:45

不错我的这个病人也是游离植皮本来想做腓肠神经营养皮瓣呢可看到足底创面很新鲜改用植皮了不干冒险呀

lsf · 发表于 2011-11-17 16:57:26

足跟部用小腿内或外穿支皮瓣修复，前足清创，截除坏死的足趾，用股前外皮瓣修复。最好请池老师给会诊。

雪狼之使 · 发表于 2011-11-17 17:06:03

确实棘手！

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