再植术后必须绝对卧床吗

zgdwcj · 发表于 2011-10-5 22:54:45

患者再植术后，不听话，三天就楼上楼下的跑，7天就出院了，担心手指不能成活。后来来拆线的时候还很好。再植术后必须绝对卧床吗，大小便，也必须在床上吗，有时候特别是大便，很不方便，

fjzzzqh · 发表于 2011-10-6 09:25:46

我不提倡病人绝对卧床，大小便都会让病人起床，鼓励半卧位、活动患肢但断指最好不要屈伸；只要病人心情舒畅（特别是自残的病人），再植成活率相对会更高

紫风车 · 发表于 2011-10-6 11:16:55

这个问题确实需要考虑一下，我们也有病人术后第一天就跑了的，结果拆线的时候回来，看着指头血运好好的。我觉得术中只要血管条件好，严格按比例一动两静或者两动三静接血管，术后卧床可以不用太严格了。

gaojunjie · 发表于 2011-10-6 11:44:46

这好像只是个例吧！不能

苟同啊！

郭庆丰 · 发表于 2011-10-6 15:50:04

为了病人安全，还是建议卧床。有个病人术后五天去大便，结果马上就血管危象了。个人体质和指体条件不同，还是最好能安全成活。

手外宋大人 · 发表于 2011-10-6 17:59:01

国内大多是卧床一周左右，我们主任与外国同行交流时，得知国外的断指术后一天就出院，相当于门诊处理。

手的记忆 · 发表于 2011-10-6 18:27:59

手外宋大人发表于 2011-10-6 17:59
国内大多是卧床一周左右，我们主任与外国同行交流时，得知国外的断指术后一天就出院，相当于门诊处理。 ...

这个国外的断指术后处理我也听别人说过一些，但是要考虑到实际情况（生活环境）、受伤机制、教育水平、个人素质以及他们对医生医嘱的执行情况，另外国外的个人诊所医生的水平也是可以的，我感觉这个在国内还是要执行的方法，要是你不让卧床一周手指坏死了，要不然要吃官司的，国内的医患关系紧张，给你定一个医疗事故你就完蛋了

初一 · 发表于 2011-10-6 21:18:11

以前也遇到一个小指近节完全离断的术后第一天死活要出院，迫不得已就签字出院了，半个月后复诊血运很好，也有术后7天出现危象的，请前辈们多多研究。

手外宋大人 · 发表于 2011-10-9 08:57:38

手的记忆发表于 2011-10-6 18:27
这个国外的断指术后处理我也听别人说过一些，但是要考虑到实际情况（生活环境）、受伤机制、教育水平、个 ...

其实你问的这个问题有点可笑，都是安全成活为目的，我做的再植都是卧床，你也可以试试不卧床的。

修灬十一 · 发表于 2011-10-9 19:40:56

同意9楼意见
个案毕竟是少数
当然我们没证据说再植一定要卧床或者不需要卧床
有条件的医院可以试试不卧床啊
期待结果....

zgdwcj · 发表于 2011-10-9 23:11:36

我是说只是，大便时候下床，很多病人在床上解不出来，偷偷下床

1983163 · 发表于 2011-10-10 00:00:01

这是老前辈们一代一代积累下的经验啊，不过以前做过一例完全离断，只住了三天就出院了，因为没钱，后打电话问我多少天拆线，居然没有坏死，当时自己感到意外与惊讶！

青竹 · 发表于 2011-10-10 02:31:57

个例而已，刚做的5指离断，前六天很好，第七天起床，环指就危象了。以前也有好多这样的。为了减少纠纷，稳妥一点更好。

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