求手外科医师培训的具体教程

深山道长

尊敬的王教授您好！我本科毕业后刚刚参加骨科工作一年，现在转到珠海一个专门手外科医院了。我很不知所措，不知该怎么学？因为在骨科的时候，我知道去看解剖学的图谱、看手术入路、看AO的内固定原则、看坎贝尔等，所以很快，我就把病历能按要求地写下来，我可以去到这些方面的书上去找。另外技能方面的东西通过看AO，很快就明白了螺丝钉的拧法，明白钢板的选择这些。所以我心里是有谱的，知道怎么去学，遇到问题该怎么办。但是，我进入手外科了，我茫然了，虽然我知道有《手外科学》、《皮瓣外科学》、《AO的手和腕》等这些书，我也买了，可还是心里很没信心。我知道手外科医师有一个系统化的培训过程，里面是很详细的一项一项的项目都是需要得到培训的，但是现在医院的具体情况就是要更多的靠自己的那种，不像正规的医院，她会重视你，一定要把你一点一点地培养出来的那种。能不能几年之后，最后能真正学出来，医院不管。所以，诚恳的向您，以及各位前辈们请教，手外科的学习成长自己该怎么具体一步一步的走？需要那种最具体的。怎么从手外科最基础的知识技能，一步一步积累。需要能提供一个很具体的教程，就像老师的教案或者做实验时的实验指导一样。比如手外科最好有动物实验培训，但是我需要被告诉该怎么做？需要做多少例？需要达到什么速度？等等。明天我就要去手外科上班了，心里有些不平静，体会到了在医学这个行业起点低的那种起步艰难的滋味。如果是个硕士，最起码也能进个比较大的县级医院的好科室，知识技能的成长和培养也会有单位管着。而我，感觉好无助的。我有一个同事，河北医科专科毕业的，在广州的一家三级医院的手外科干了3年左右助手，扶扶手的那种，他是没有人管的那种，虽然跟着大医生，什么手外科的手术都做，但是3年后就做个残端修整和v-y。其他不会。而另一个同事，中专毕业，就跑到山西大同，他堂哥工作的一家医院，他哥管着他，经常到他办公室拿标本练血管吻合，其他方面大量的动手机会，2年后，现在自己一个人一次就接5个手指。对这种差别，心里好感慨。我真的好希望有人管我，告诉我怎么更多的去争取机会，几年之后不致成为一个碌碌无为几乎干不了活的“医生”。

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兄弟我当初和你差不多，不过比你学历低是个专科，现在工作两年多了，08刚毕业那会也就会做个残端，呵呵。先从助手做起，要做有心的助手，每个主刀的手术技巧和风格都不同，这需要你细心体会。还有就是每例手术你都要总结它的适应症和术后并发症，手术过程并不是学习重点，重点是原则和技巧。再有就是不要怕脏不要怕累，外科大夫最重要的一点：自信。这是自己的一点心得，可能会对你有帮助吧