此物如何取出？

米卟 · 发表于 2011-9-19 13:42:46

右内外踝骨折内固定术后，内踝空心钉3枚

wwz · 发表于 2011-9-19 14:48:53

恐怕取出要断针啦！！！

周明 · 发表于 2011-9-19 15:36:14

开槽取出

小鱼儿 · 发表于 2011-9-19 17:13:55

的确不好取出，术前要准备充分，开凿，环钻···，请问片子怎么照的如此清晰，望不吝赐教，谢谢了

dyjc110 · 发表于 2011-9-19 17:50:05

这个是怎么留下的

merciful111 · 发表于 2011-9-19 18:11:45

怎么弄弯的，人才啊！！！！！！！！！！！！！！！！！！！

lyb · 发表于 2011-9-19 18:28:59

小鱼儿发表于 2011-9-19 17:13
的确不好取出，术前要准备充分，开凿，环钻···，请问片子怎么照的如此清晰，望不吝赐教，谢谢了 ...

应该是DR片

lyb · 发表于 2011-9-19 18:30:58

小鱼儿发表于 2011-9-19 17:13
的确不好取出，术前要准备充分，开凿，环钻···，请问片子怎么照的如此清晰，望不吝赐教，谢谢了 ...

不开灯，在观片灯上照，试试看。

刘本全 · 发表于 2011-9-19 19:15:56

空心钉的导针断里面，罕见！
根据侧位片显示，断针离后侧骨皮质很近，看他歪的方向，或许根本不在骨头里，不然应该和钉道方向一致。
还有内踝复位欠妥，踝穴增宽，
建议等骨折愈合以后CB定位下从胫骨后侧开槽取出，因为比较表浅，应该不难。

刘本全 · 发表于 2011-9-19 19:16:57

甚至少做个CT断层，看看在哪，

陈志力 · 发表于 2011-9-20 09:04:04

有一点分离，但是能愈合，长好后取出螺钉只要针尾钳夹的稳，应该拔的出来，实在弄不出来，剪断针尾又没影响，给病人说一声就行了，另外就是大家都会的----开槽，开大槽。

陈志力 · 发表于 2011-9-20 09:06:22

刘本全发表于 2011-9-19 19:16
甚至少做个CT断层，看看在哪，

可以考虑

米卟 · 发表于 2011-9-20 11:53:30

merciful111 发表于 2011-9-19 18:11
怎么弄弯的，人才啊！！！！！！！！！！！！！！！！！！！

螺钉都是顺着导针很轻松就拧进去的，没多大的阻力，也没感觉金属摩擦音，唯一的可能就是打导向针时就弯了～但打完导向针在C型臂下没见，奇怪了也

米卟 · 发表于 2011-9-20 11:56:11

小鱼儿发表于 2011-9-19 17:13
的确不好取出，术前要准备充分，开凿，环钻···，请问片子怎么照的如此清晰，望不吝赐教，谢谢了 ...

由此看来只能开凿了，片子是DR，观片灯下开灯直接照的

张杰荣 · 发表于 2011-9-20 11:57:08

本帖最后由张杰荣于 2011-9-20 11:57 编辑

空心钉里面还看到导针,可能是空心钉拧入过程中,导针本在髓腔中,被空心钉顶到骨皮质后变弯,拧出空心钉,强拉导针应该还是有机会的.最好还是CT证实一下!
这种情况手术时可以不用导针了.

米卟 · 发表于 2011-9-20 12:07:46

张杰荣发表于 2011-9-20 11:57
空心钉里面还看到导针,可能是空心钉拧入过程中,导针本在髓腔中,被空心钉顶到骨皮质后变弯,拧出空心钉,强拉 ...

空心钉里不是导针，那是两枚空心钉的重叠影，根据正侧位片联想的三维位置不应该的顶到后侧骨皮质变弯的，侧位跟螺钉方向一致

wanghualei · 发表于 2011-9-20 20:03:39

陈志力发表于 2011-9-20 09:04
有一点分离，但是能愈合，长好后取出螺钉只要针尾钳夹的稳，应该拔的出来，实在弄不出来，剪断针尾又没影响 ...

同意你的看法！

xumin881 · 发表于 2011-9-20 21:34:11

还需要取吗，

小晶灵 · 发表于 2011-9-22 20:57:09

取的创伤比不取还大呢？和病人说清楚不取了。

pyx258400936 · 发表于 2011-9-23 17:21:41

把空心钉取了，导针尾就在外面，这样应可拔出，若断了再开槽。最好不开槽，一开槽就麻烦了，病人肯定有很大的意见。

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