小腿皮肤软组织撕脱伤修复一例

huxiaofeng109 · 发表于 2011-8-14 19:46:43

huxiaofeng109 · 发表于 2011-8-14 19:46:44

本帖最后由 huxiaofeng109 于 2011-8-14 19:44 编辑

患者男性，21岁。车祸伤，左小腿皮肤软组织、肌肉等脱套缺损，跟骨、距骨外侧部分骨质缺损，踝关节外侧韧带缺损。患者入院时休克，经急诊抢救、生命体征平稳后急诊行清创修复、VSD覆盖，二期行小腿扩创、局部转移皮瓣、游离植皮术，患者全身情况进一步稳定后行踝关节外侧韧带复合重建（跖肌腱移植、跟腱瓣转移、第三腓骨肌转移）、游离股前外侧皮瓣修复创面。

青竹 · 发表于 2011-8-14 20:25:17

伤情很重，能够保留肢体也算不错的结果了，希望功能能够好一些1

LSB · 发表于 2011-8-14 22:23:24

做的非常漂亮哦

chenyl · 发表于 2011-8-14 23:48:01

多次手术，把握到位，功能重建，关注后期效果。

wanghualei · 发表于 2011-8-15 15:18:54

很漂亮，患者功能应该会可以吧

81mafuqiang · 发表于 2011-8-15 23:56:03

踝关节外侧韧带复合重建、足踝外科的同道有什么心得吗、目前外侧韧带重建争议很大。

huangzongyong · 发表于 2011-8-16 00:15:35

laitingyi · 发表于 2011-8-16 02:36:44

riverhorse2 · 发表于 2011-8-16 11:51:48

请教撕脱的皮肤是否削薄打孔再覆盖VSD？

huxiaofeng109 · 发表于 2011-8-16 12:42:31

riverhorse2 发表于 2011-8-16 11:51
请教撕脱的皮肤是否削薄打孔再覆盖VSD？

此患者来时伤情还是较重的，失血性休克，患者跑了N家医院，都说考虑截肢。来我们医院，也是反复交代病情。其病程中，有双重细菌感染，经积极换药。第一次急诊时，对于撕脱皮肤的处理，我们没有削薄打孔，而是通过其他的一些手术小技巧，尽量能使撕脱皮肤多存活一点。其实对于撕脱皮肤的处理，特别是足背、足跟脱套伤，处理起来比较棘手，现在这类病人很多，不知大家有什么好的经验？

81mafuqiang · 发表于 2011-8-16 12:53:28

术者手术清晰漂亮学习了

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