前臂近端完全离断（更新术后成活照片）

阿牛 · 发表于 2011-7-17 14:16:44

本帖最后由阿牛于 2011-7-30 15:57 编辑

前天晚上刚做的，患者为矿车所伤，肘关节下2cm离断，应患者及家属要求，急诊行再植术，肢体离断后6.5小时通血保留了肘关节，桡骨小头切除，尺骨鹰嘴克氏针张力带固定。
术前：

术后血运良好：

阿牛 · 发表于 2011-7-17 14:21:39

术中骨折短缩3cm，动脉于尺桡动脉分叉处断裂，2动4静，其中移植一条静脉，桡神经及正中神经直接吻合，尺神经抽出，无法吻合。
这样的肢体功能不会太好，该不该再植呢？

wo6363051 · 发表于 2011-7-17 16:11:57

断臂的功能都不太好，但是又不得不接，万一会发生奇迹呢
一方面我觉得也得看患者本身对肢体的欲望。

LWL413 · 发表于 2011-7-17 20:35:06

新手来学习学习

matiy · 发表于 2011-7-17 21:25:35

断臂的功能都不太好，但是又不得不接，万一会发生奇迹呢
一方面我觉得也得看患者本身对肢体的欲望。

同意

yuan460 · 发表于 2011-7-17 21:56:25

看患者的造化了！

善堂道长 · 发表于 2011-7-17 22:05:10

应该接。
术后手指被动屈伸张力如何？
减张似乎不彻底吧

阿牛 · 发表于 2011-7-17 22:10:34

善堂道长发表于 2011-7-17 22:05
应该接。
术后手指被动屈伸张力如何？
减张似乎不彻底吧

术后患肢张力适中，减张后看张力不大，为缩小创面，又缝了几针。
今天术后3天，患肢张力很好，不肿。

czl661111 · 发表于 2011-7-17 22:39:52

当然要接啦，做的很好！

王新茂 · 发表于 2011-7-17 22:58:30

接的好，是我们学习的榜样，会有奇迹的

野狼 · 发表于 2011-7-17 23:18:32

muxingxiang1983 · 发表于 2011-7-17 23:44:52

不错，

松柏 · 发表于 2011-7-17 23:56:39

赞同再植

huangyi · 发表于 2011-7-18 10:22:31

医者父母心

马EM · 发表于 2011-7-18 10:37:33

lsf · 发表于 2011-7-18 20:54:10

阿牛老师能不能把您的骨折固定的片子发上来，让我们学习一下，谢谢。

chnejianhaha · 发表于 2011-7-18 22:44:20

尽人力.听天命,,

阿牛 · 发表于 2011-7-18 22:44:28

lsf 发表于 2011-7-18 20:54
阿牛老师能不能把您的骨折固定的片子发上来，让我们学习一下，谢谢。

术中没C臂，没复查x线，等复查了再发上来

扶梯 · 发表于 2011-7-19 00:17:58

做的好··当然要接滴··、

houqiao1981 · 发表于 2011-7-19 11:32:46

我做过两个尺神经在肘部及以上断裂的，好像缝合的时候张力都很大，很难做直接吻合，我以前有个老师讲，做的时候直接尺神经前置，这样就能直接缝合了，我觉得不错的

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