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这个骨外露咋办

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发表于 2011-6-14 18:34:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
小腿内外侧均有损伤,内固定已取出半年,骨外露处没有感染征象。
请大家看看做什么皮瓣好?

小腿外侧

小腿外侧


胫前

胫前


后内侧

后内侧


胫骨骨外露

胫骨骨外露


左小腿

左小腿


小腿内侧

小腿内侧


小腿外侧

小腿外侧


发表于 2011-6-15 10:03:55 | 显示全部楼层
可以考虑局部转移皮瓣啊,就从外侧转,个人愚见!!!
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发表于 2011-6-15 11:09:08 | 显示全部楼层
局部转移皮瓣或球囊扩张
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发表于 2011-6-15 12:05:11 | 显示全部楼层
你现在不是单纯考虑怎么覆盖骨外露问题,首先你要考虑骨髓炎怎么处理,再考虑覆盖

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发表于 2011-6-15 13:19:14 | 显示全部楼层
控制感染后,交腿皮瓣
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发表于 2011-6-15 22:53:52 | 显示全部楼层
X线片看看
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发表于 2011-6-15 23:26:22 | 显示全部楼层
先清理死骨,根据创面大小来定吧。
小的局部旋移皮瓣,创面大的话,足踝及足背皮瓣旋转,腓肠肌肌皮瓣,比目鱼肌瓣。
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发表于 2011-6-16 01:56:23 | 显示全部楼层
结合X线片,去除死骨,取髂骨+交腿皮瓣
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发表于 2011-6-16 05:14:44 | 显示全部楼层
很同意池老师以及7,8,楼的意见....
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发表于 2011-6-16 09:36:29 | 显示全部楼层
确保无炎症,局部旋移皮瓣、踝前皮瓣。
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发表于 2011-6-16 15:02:55 | 显示全部楼层
怎么没有X线片哪
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 楼主| 发表于 2011-6-17 09:34:26 | 显示全部楼层
czl661111 发表于 2011-6-15 12:05
你现在不是单纯考虑怎么覆盖骨外露问题,首先你要考虑骨髓炎怎么处理,再考虑覆盖 ...

请教池老师您的处理方案
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 楼主| 发表于 2011-6-17 09:39:02 | 显示全部楼层
X光片随后发过来。X片提示外露骨块为死骨,大小为照片所示
边界清楚,
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发表于 2011-6-17 11:10:45 | 显示全部楼层
同意池老师的意见!先控制感染在考虑覆盖创面!
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发表于 2011-6-17 13:26:04 | 显示全部楼层
早期为什么没有处理?
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 楼主| 发表于 2011-6-18 16:04:14 | 显示全部楼层
IMG_0424.JPG
IMG_0424.JPG
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发表于 2011-6-18 18:32:47 | 显示全部楼层

路过,学习中

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发表于 2011-6-18 19:06:28 | 显示全部楼层
学习
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发表于 2011-6-18 21:37:46 | 显示全部楼层
骨质中有死骨形成,需取出死骨后控制感染,再考虑皮瓣或者肌瓣填塞。个人意见。
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发表于 2011-6-18 22:22:25 | 显示全部楼层
先控制骨髓炎,腓肠肌肌皮瓣,比目鱼肌瓣。
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