一例趾甲瓣移植

sff · 发表于 2011-6-14 12:54:08

本帖最后由 sff 于 2011-6-14 13:06 编辑

这是昨天完成的一例示指部分缺损的病例，选择对侧第二趾趾甲皮瓣移植修复缺损区，受区用趾背筋膜蒂皮瓣覆盖。由于第一次做这么小的甲皮瓣，存在着方方面面的问题，请各位专家指正。从形态上看，皮瓣略显臃肿，出于当心皮瓣张力的考虑，皮瓣切取时稍大，取下皮瓣后又不敢着力修整。由于没带相机，术中用手机拍下的照片，不太清楚且不够完整。术中吻合：趾底动脉-指固有动脉；趾侧方静脉-指背静脉；趾底神经-指固有神经。

czl661111 · 发表于 2011-6-14 16:04:54

做到了缺多少补多少，缺什么补什么，向你学习！假如患者不是太高的要求还是简单处理比较好，这种美容手术要小心，谈话要搞好病人意愿第一！

马EM · 发表于 2011-6-14 16:26:54

手术做到精益求精，池老师的话很重要。

橘子洲头 · 发表于 2011-6-19 20:46:36

不错，学习了

younthlee · 发表于 2011-6-19 22:07:36

kongzhiming · 发表于 2011-6-19 23:31:55

手术选择和谈话就是重要，有同感

liuliu2008 · 发表于 2011-6-19 23:38:22

学习了

abin · 发表于 2011-6-20 00:21:38

简单问题复杂化，邻指、侧方不都行吗？vy也行啊

sff · 发表于 2011-6-20 16:00:10

abin 发表于 2011-6-20 00:21
简单问题复杂化，邻指、侧方不都行吗？vy也行啊

恐怕不行，伤指有指腹远侧及甲床远侧部分缺损，而骨质完好，按你所列出的术式，除非部分截骨，否则将影响指甲生长。手术前曾考虑做甲床断层游离移植+指背筋膜蒂皮瓣，但甲床移植自以为风险还是较趾甲瓣风险要大；而且病人对手指外形的要求较高，综合考虑，选择本术式。
欢迎大家对术式的选择提出自己的看法，以供大家讨论，谢谢。

zsp0790 · 发表于 2011-6-20 17:47:31

手术做的很好，但谈话很重要，有些病人就是白眼狼，做的再好、谈话也谈的好好的，反过来就咬你一口。

zhaojianguo · 发表于 2011-6-20 18:38:01

陶海磊 · 发表于 2011-6-20 18:51:43

很好，吻合血管了吗？愈后怎么样？期盼

woshixiaoren120 · 发表于 2011-6-20 19:02:54

厉害

陈志力 · 发表于 2011-6-20 19:48:00

医生是很辛苦的职业，有的病人是没良心，但我们仍然需要不断努力，披荆斩棘，去超越自我，去实现手部最完美的修复，你的手术很漂亮！

huangyi · 发表于 2011-6-20 20:15:29

我们不是神仙，但是我们得把后路留给自己。以免麻烦

艾明洋 · 发表于 2011-6-21 11:09:18

祝贺是必须的!牢记池老师的呀!顺便问一下,有吻合静脉吗?

keke520 · 发表于 2011-6-21 11:56:36

顶一个，好

横刀 · 发表于 2011-6-21 21:41:08

应该叫做指尖再造
很完美的修复方式这样的修复效果从长期随访来看是其他方式所不能比拟的
不知楼主供区怎么修复？

sff · 发表于 2011-6-21 22:03:36

本帖最后由 sff 于 2011-6-21 22:04 编辑

横刀发表于 2011-6-21 21:41
应该叫做指尖再造
很完美的修复方式这样的修复效果从长期随访来看是其他方式所不能比拟的
不知楼主供区怎 ...

供区创面很小，在中节趾背上做了一个小的筋膜蒂皮瓣逆行转移覆盖，过几天拆线时上传术后照片。

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