找回密码
 注册

QQ登录

只需一步,快速开始

搜索
查看: 2387|回复: 18

一例趾甲瓣移植

[复制链接]
发表于 2011-6-14 12:54:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 sff 于 2011-6-14 13:06 编辑

这是昨天完成的一例示指部分缺损的病例,选择对侧第二趾趾甲皮瓣移植修复缺损区,受区用趾背筋膜蒂皮瓣覆盖。由于第一次做这么小的甲皮瓣,存在着方方面面的问题,请各位专家指正。从形态上看,皮瓣略显臃肿,出于当心皮瓣张力的考虑,皮瓣切取时稍大,取下皮瓣后又不敢着力修整。由于没带相机,术中用手机拍下的照片,不太清楚且不够完整。术中吻合:趾底动脉-指固有动脉;趾侧方静脉-指背静脉;趾底神经-指固有神经。 20110613A011.jpg

20110613A010.jpg

20110613A009.jpg

20110613A008.jpg

20110613A007.jpg

20110613A006.jpg

20110613A005.jpg

20110613A004.jpg

20110613A003.jpg

20110613A002.jpg

发表于 2011-6-14 16:04:54 | 显示全部楼层
做到了缺多少补多少,缺什么补什么,向你学习!假如患者不是太高的要求还是简单处理比较好,这种美容手术要小心,谈话要搞好病人意愿第一!
回复

使用道具 举报

发表于 2011-6-14 16:26:54 | 显示全部楼层
手术做到精益求精,池老师的话很重要。
回复

使用道具 举报

发表于 2011-6-19 20:46:36 | 显示全部楼层
不错,学习了
回复

使用道具 举报

发表于 2011-6-19 22:07:36 | 显示全部楼层
回复

使用道具 举报

发表于 2011-6-19 23:31:55 | 显示全部楼层
手术选择和谈话就是重要,有同感
回复

使用道具 举报

发表于 2011-6-19 23:38:22 | 显示全部楼层
学习了     
回复

使用道具 举报

发表于 2011-6-20 00:21:38 | 显示全部楼层
简单问题复杂化,邻指、侧方不都行吗?vy也行啊
回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2011-6-20 16:00:10 | 显示全部楼层
abin 发表于 2011-6-20 00:21
简单问题复杂化,邻指、侧方不都行吗?vy也行啊

恐怕不行,伤指有指腹远侧及甲床远侧部分缺损,而骨质完好,按你所列出的术式,除非部分截骨,否则将影响指甲生长。手术前曾考虑做甲床断层游离移植+指背筋膜蒂皮瓣,但甲床移植自以为风险还是较趾甲瓣风险要大;而且病人对手指外形的要求较高,综合考虑,选择本术式。
欢迎大家对术式的选择提出自己的看法,以供大家讨论,谢谢。
回复

使用道具 举报

发表于 2011-6-20 17:47:31 | 显示全部楼层
手术做的很好,但谈话很重要,有些病人就是白眼狼,做的再好、谈话也谈的好好的,反过来就咬你一口。
回复

使用道具 举报

发表于 2011-6-20 18:38:01 | 显示全部楼层
回复

使用道具 举报

发表于 2011-6-20 18:51:43 | 显示全部楼层
很好,吻合血管了吗?愈后怎么样?期盼
回复

使用道具 举报

发表于 2011-6-20 19:02:54 | 显示全部楼层
厉害
回复

使用道具 举报

发表于 2011-6-20 19:48:00 | 显示全部楼层
医生是很辛苦的职业,有的病人是没良心,但我们仍然需要不断努力,披荆斩棘,去超越自我,去实现手部最完美的修复,你的手术很漂亮!
回复

使用道具 举报

发表于 2011-6-20 20:15:29 | 显示全部楼层
我们不是神仙,但是我们得把后路留给自己。以免麻烦
回复

使用道具 举报

发表于 2011-6-21 11:09:18 | 显示全部楼层
祝贺是必须的!牢记池老师的呀!顺便问一下,有吻合静脉吗?
回复

使用道具 举报

发表于 2011-6-21 11:56:36 | 显示全部楼层
顶一个,好
回复

使用道具 举报

发表于 2011-6-21 21:41:08 | 显示全部楼层
应该叫做指尖再造
很完美的修复方式 这样的修复效果从长期随访来看是其他方式所不能比拟的
不知楼主供区怎么修复?
回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2011-6-21 22:03:36 | 显示全部楼层
本帖最后由 sff 于 2011-6-21 22:04 编辑
横刀 发表于 2011-6-21 21:41
应该叫做指尖再造
很完美的修复方式 这样的修复效果从长期随访来看是其他方式所不能比拟的
不知楼主供区怎 ...


供区创面很小,在中节趾背上做了一个小的筋膜蒂皮瓣逆行转移覆盖,过几天拆线时上传术后照片。
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

QQ|Archiver|手机版|小黑屋|中华手外科网 ( 鲁ICP备16039852号-3 )鲁公网安备 37010302000762号

GMT+8, 2024-11-1 07:26 , Processed in 0.017231 second(s), 7 queries , Redis On.

技术支持:山东济南

© 2001-2013 中华手外科网

快速回复 返回顶部 返回列表