指腹再植

cjg · 发表于 2011-5-26 20:37:05

患者，男性、72岁、左手环指指腹被凳子挤压离断，末节指骨骨折并外露，指甲完整，患者要求再植，手术吻合一动一神经，没有静脉及多余血管可以吻合，末节指骨因指甲完好未做处理，考虑患者年龄偏高，术后12小时停止罂粟碱及肝素钠药物，术后第三天，再植指体近端颜色稍暗，张力，温度，尚可，指尖颜色红润，该患者不能耐受卧床，术后4天下床活动，“侥幸”再植成活，对于这些病例，各位老师有好的方法，请指教。

DJH · 发表于 2011-5-26 21:49:10

这样的动脉比较粗的。是否创缘清理的比较多？

kiaro · 发表于 2011-5-26 21:52:51

我觉得做皮瓣较安全，指动脉背侧皮支皮瓣或邻指皮瓣均可以。

艾明洋 · 发表于 2011-5-26 22:03:07

首先还是再植

wupengfei1979 · 发表于 2011-5-27 01:35:05

先选择再植,失败后用皮瓣.,谢谢

zhaojianguo · 发表于 2011-5-27 12:24:34

活了就是硬道理！顶！

无名小子OK · 发表于 2011-5-27 22:40:05

对，活了才是硬道理

沧海一小医 · 发表于 2011-5-28 11:46:46

再植风险大！活了就好！

云中飞鹤 · 发表于 2011-5-28 13:07:43

同意3楼的看法

wanghualei · 发表于 2011-5-28 19:27:37

血管都怎么吻合的，比例。。。

cjg · 发表于 2011-6-11 21:54:54

wanghualei 发表于 2011-5-28 19:27
血管都怎么吻合的，比例。。。

只吻合了一条动脉，无多余血管。没有放血，指腹下面指骨外漏，伤口毛细血管建立较难，侥幸再植成活，下次可能都不敢作了。

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