求治疗方案

kiaro · 发表于 2011-5-20 21:48:44

本帖最后由 kiaro 于 2011-5-24 21:55 编辑

57岁男性患者，右足远端内侧皮肤溃疡4月，曾在多个医院行抗炎、换药、清创处理，现足部肿胀有减轻，伤口呈火山口样改变。

很遗憾，患者病理检查提示鳞癌（高分化），肺部CT提示双肺继发性肺结核（活动期），最后建议其转上级医院进一步治疗。

czl661111 · 发表于 2011-5-20 22:22:08

先搞清楚创面是怎么来的，外伤？基础病？还是其他？再针对该处的创面进行修复！以为此处是足部穿鞋时最会摩擦到的地方，建议用足底内侧皮瓣修复！

wo6363051 · 发表于 2011-5-21 00:10:35

马EM · 发表于 2011-5-21 07:28:32

查清楚什么病1；糖尿病病足 2肿瘤（病检）？3：其他
修复：首先足底内侧皮瓣，再踝前皮瓣

huangyi · 发表于 2011-5-21 08:22:11

支持足底内侧皮瓣！！！

xiaohei23k · 发表于 2011-5-21 13:08:41

优先考虑足底内侧皮瓣

chnejianhaha · 发表于 2011-5-21 15:58:56

支持足底内侧皮瓣

手外学生 · 发表于 2011-5-21 20:51:39

游离对侧足底内皮瓣，个人意见！

kiaro · 发表于 2011-5-21 21:30:55

谢谢池主任，此病人刚开始时只是一块小痂皮，将痂皮抠掉后创面逐渐扩大，目前糖尿病已经排除，但病理切片结果尚未出来。

西亚 · 发表于 2011-5-21 22:13:12

支持足底内侧皮瓣付外侧皮瓣也可以吧期待后期的治疗方案及图片

神经男人 · 发表于 2011-5-21 22:40:49

有没有下肢静脉瓣膜功能不全，看着像是肿瘤。期待..........

听雨楼 · 发表于 2011-5-22 21:53:45

先用VSD后用足底内侧皮瓣修复

hws9898 · 发表于 2011-5-23 12:29:50

排除肿瘤后，扩创，支持足内侧皮瓣。

dsw840105 · 发表于 2011-5-23 16:38:17

创面修复不是主要矛盾，查明病因才是第一位的。除了病理切片之外，下肢血管彩超、创面细菌培养等检查也是十分必要的。期待更加详细的资料和治疗结果。

wang1515372780 · 发表于 2011-5-23 19:56:24

跗外侧动脉皮瓣也是不错的选择！

kiaro · 发表于 2011-5-24 21:56:34

很遗憾，患者病理检查提示鳞癌（高分化），肺部CT提示双肺继发性肺结核（活动期），最后建议其转上级医院进一步治疗。

kiaro · 发表于 2011-9-19 21:29:38

患者到我省某医院后行放疗+中成药治疗，现伤口改善，但是一出现腹股沟区淋巴结转移了，请大家参考。

kiaro · 发表于 2011-9-19 21:31:55

wsqiang · 发表于 2011-9-19 23:06:33

czl661111 发表于 2011-5-20 22:22
先搞清楚创面是怎么来的，外伤？基础病？还是其他？再针对该处的创面进行修复！以为此处是足部穿鞋时最会摩 ...

支持池医生，我做过一例，因为前段时间回老家，出院时下面的医生没有照相，等病人复查时发上来！

letianyiliqi · 发表于 2011-9-19 23:29:56

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letianyiliqi letianyiliqi 当前离线积分 1003 IP卡狗仔卡	发表于 2011-9-19 23:29:56 \| 显示全部楼层提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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