足下垂一例寻求治疗方案

当代剑客 · 发表于 2011-5-17 20:27:02

患者男性 25岁摔伤致左足下垂十余年附X片，寻求治疗方案

当代剑客 · 发表于 2011-5-17 20:34:21

补充说明：患者现小腿肌肉萎缩足跟下垂，前天来我院就诊，拍片情况以发表以往，经检查，跟腱短缩近10cm 踝关节活动度较小处于跖屈位，余情况见X线，拟于在我院行跟腱延长+肌肉松解，请各位老师同仁提出宝贵意见

zsp0790 · 发表于 2011-5-17 21:23:35

伤足的相片怎么不发上来看看啊？

kiaro · 发表于 2011-5-17 21:37:30

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建议加做肌腱移位手术。

zhangjingshouwa · 发表于 2011-5-17 22:22:58

如果踝关节主被动活动都不好，单纯行肌腱手术，恐怕效果不是很理想

听雨楼 · 发表于 2011-5-17 22:51:31

跟腱延长+肌肉松解；+关节融合效果会更好

当代剑客 · 发表于 2011-5-18 00:05:24

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谢谢患者不愿意做关节融合

当代剑客 · 发表于 2011-5-18 00:06:27

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活动不好的原因是跟腱挛缩背伸活动受限望楼主提供好的治疗方案

当代剑客 · 发表于 2011-5-18 00:06:50

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足背伸活动有力

当代剑客 · 发表于 2011-5-18 00:07:10

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近期马上发上去

lzl789 · 发表于 2011-5-18 10:27:43

期待结果

神经男人 · 发表于 2011-5-18 13:18:12

同意六楼老师的建议

何淑魁 · 发表于 2011-5-18 15:27:28

期待术后信息发布

野狼 · 发表于 2011-5-18 17:50:51

没有患肢图片；1、踝关节被动活动范围是否正常？2、跖附关节屈曲严重，是否有被动活动度？3、根据以上情况除楼主说的跟腱延长，皮瓣修复外；我建议行（1）踝关节活动度好，就不需融合；（2）距附关节及跖附关节可能需要融合；（3）跟腱横断后松解；第1-5趾长屈肌腱延长，胫后肌腱延长；腓骨长短肌腱视情况而定；（4）足底跖肌腱延长松解；（5）足趾伸肌腱短缩；（6）根据具体情况是否需要调整胫前肌腱的止点；（7）腹直肌前鞘+皮瓣移植修复跟腱及皮肤缺损。拙见。

当代剑客 · 发表于 2011-5-18 20:21:57

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老师说的很好踝关节活动主被动活动不是很好原因是跟腱紧的原因跖附关节关节问题应该不是很大腹直肌前鞘+皮瓣的情况患者不情愿只想做简单些的谢谢老师的意见

见习 · 发表于 2011-5-18 20:25:32

学习了

当代剑客 · 发表于 2011-5-18 20:45:31

足外观背身及跖屈最大限度情况

当代剑客 · 发表于 2011-5-18 20:46:50

最后一张踝关节背伸情况

小晶灵 · 发表于 2011-5-18 21:15:58

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病因是什么呢？是否有神经的损伤呢？如果胫前肌动力不好，单纯跟腱延长有效吗？

当代剑客 · 发表于 2011-5-18 21:38:06

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病因是骨筋膜高压后期肌肉缺血挛缩

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