（补交作业）左拇指基底皮肤缺损，请教各位老师

zwf · 发表于 2011-5-5 21:16:47

本帖最后由 zwf 于 2011-6-20 19:20 编辑

患者男性，26岁，左拇指基底尺侧齿轮碾压伤，皮肤缺损，背侧可以拉拢缝合，掌侧皮肤缺损较多，需皮瓣修复，拟行示指背侧岛状瓣转移修复，请教各位老师可行性，以及还有其他建议吗，请不吝指教

shoujianguo · 发表于 2011-5-5 21:29:47

优选示指背。

wangyouwei · 发表于 2011-5-5 22:45:50

游离静脉皮瓣也可以啊

0zj520 · 发表于 2011-5-5 22:51:46

用第一掌骨桡侧皮瓣应该也可以吧！呵呵。

kiaro · 发表于 2011-5-5 23:00:11

支持4楼

murongyi1979 · 发表于 2011-5-6 00:38:51

拍摄位置不佳，不好判断。
简单一点可以做个局部筋膜皮瓣转移，
也可以以虎口动脉为血供的岛状瓣，
复杂一点可以做个游离以踇横动脉为血供的c形皮瓣。

西亚 · 发表于 2011-5-6 12:35:29

桡神经浅支皮瓣是否可以？

西亚 · 发表于 2011-5-6 12:36:21

期待术后照片

初一 · 发表于 2011-5-6 15:15:08

前臂静脉皮瓣不知可否？

陶海磊 · 发表于 2011-5-6 17:14:28

示指背最好，

野狼 · 发表于 2011-5-6 19:43:53

以上各位说的皮瓣都可以解决问题，我看还是用上面你比较熟练的皮瓣。。。

雷博 · 发表于 2011-5-6 20:39:24

我感觉还是食指背首选

当代剑客 · 发表于 2011-5-6 20:41:19

回复 shoujianguo 的帖子

支持顶一下

独爱手外 · 发表于 2011-5-7 20:26:04

交臂皮瓣可以吗请教各位老师

zhangyunhui · 发表于 2011-5-7 20:49:13

鼻咽窝皮瓣就行

wang1515372780 · 发表于 2011-5-7 23:04:56

虎口背侧或示指背都行。

zwf · 发表于 2011-5-7 23:46:03

原计划行示指背侧岛状瓣转移修复，多普勒探查第一掌背动脉，辅助设计画线如图。但老师指出，可以植皮修复，示指背侧岛状瓣破坏手背部美观，避繁就简，植全厚皮修复。谢谢大家的建议，有不足之处，请各位老师继续指出。术后图片到时间后贴出。

马EM · 发表于 2011-5-8 07:45:06

示指背，还是好，

OIG120 · 发表于 2011-5-8 17:09:51

支持四楼简单一点做个局部筋膜皮瓣即可食指背创伤稍大些

艾明洋 · 发表于 2011-5-8 18:59:11

损伤没过掌指关节,第一掌骨背如何?拙见!

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