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查看: 6046|回复: 23

[组织瓣] 甲床缺损皮瓣修复

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发表于 2011-5-5 18:20:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
各位同行,患者甲床缺损给做了指背筋膜蒂皮瓣,各位还有什么方法吗

术后7天

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术中

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术前

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1

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发表于 2011-5-5 18:30:47 | 显示全部楼层
皮瓣成活很好。但皮瓣为什么要设计在指间关节处呢?近节指背和中节指背都可以的。
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 楼主| 发表于 2011-5-5 18:32:33 | 显示全部楼层
正好考虑蒂部的设计
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发表于 2011-5-5 20:02:24 | 显示全部楼层
确实不该将皮瓣设计在指间关节处。另外,若患者有要求,可以行甲床移植术。
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发表于 2011-5-5 21:07:51 | 显示全部楼层
实不该将皮瓣设计在指间关节处。
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发表于 2011-5-5 21:15:43 | 显示全部楼层
阿牛 发表于 2011-5-5 18:30
皮瓣成活很好。但皮瓣为什么要设计在指间关节处呢?近节指背和中节指背都可以的。 ...

同感,我认为应该在中节切取
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发表于 2011-5-5 22:46:18 | 显示全部楼层
我做过一例也是这样的。从中节设计皮瓣,蒂部尽量留宽些,缝松些,那是我的第一例筋膜蒂皮瓣,当时皮瓣稍暗。担心了几天,后来还是活了。从那后我们主任不让我们再做那种皮瓣。很遗憾,快五年了。
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发表于 2011-5-5 22:48:15 | 显示全部楼层
为什么不在侧背方切取呢   损坏指间皮肤很可惜
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发表于 2011-5-6 00:40:11 | 显示全部楼层
皮瓣成活不错,但是供区不宜选择在关节部位。
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发表于 2011-5-6 00:41:07 | 显示全部楼层
皮瓣成活不错,但是供区不宜选择在关节部位。
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发表于 2011-5-6 14:15:43 | 显示全部楼层
   不知道说什么好,皮瓣存活固然重要,但是皮瓣的供区违背了原则,皮瓣大小没必要设计成2倍那么大,皮瓣蒂组织多了,开的隧道不够,致使部分皮肤张力大,缝合不起。
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发表于 2011-5-6 15:20:57 | 显示全部楼层
回复 0zj520 的帖子

请问师兄在何处高就啊
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发表于 2011-5-6 17:27:34 | 显示全部楼层
皮瓣是活了,但是设计有点问题;趾甲移植效果可能更好,拙见。
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发表于 2011-5-6 17:49:02 | 显示全部楼层
皮瓣选择的不是很好,不过也成活了。但要考虑患者的术后功能。
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发表于 2011-5-6 19:50:46 | 显示全部楼层
回复 初一 的帖子

我在广东东莞。你在哪里呢
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发表于 2011-5-6 19:54:37 | 显示全部楼层
如果是现在这例病人让我选择,我会选择王教授发表的指侧方血管链皮瓣。说不定供区可以直接缝合。
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发表于 2011-5-6 21:07:11 | 显示全部楼层
我也会选择王教授发表的指侧方血管链皮瓣.
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发表于 2011-5-7 00:03:56 | 显示全部楼层
血运挺好的
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发表于 2011-5-7 07:17:13 | 显示全部楼层
回复 kiaro 的帖子

甲床移植术  成活率   有多高  啊  从来  没有做过
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发表于 2011-5-7 20:28:01 | 显示全部楼层
综合考虑,个人觉得腹部皮瓣修复效果应该不错
本人做过好几例,术后外观、功能都不错
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