伸指功能差

fankexuan

       请问王教授：我的一个朋友因外伤致示指近节不全离断，在绍兴某个医院做的手术，因近节掌尺侧皮肤缺损，做了近节指骨缩短，克氏针内固定，出点在中节背侧，掌侧皮肤直接吻合的，一个半月后取内固定后，骨折端二次骨折，来我这里，发现屈伸指功能均差，示指屈曲状，我们做了植骨、内固定+屈指功能重建，骨折端植骨交叉固定，一个半月取内固定后，功能煅炼发现屈指深肌腱近止点处再次撕脱，伸指功能仍差（中远节不能背伸，近节背伸良好），我们又给做了屈指肌腱吻合+伸指肌腱松解、缩短，术中发现伸指良好，术后持续功能煅炼，现屈指功能尚好，伸指功能仍差（中远节活动），请问王教授像这种病例这么长的时间，要想处理伸指功能有什么好办法，请给点建议。

wzt

这个原因有很多，书上都有写。
但是具体到你的这个患者，不亲自检查一下，我不好讲。不过，总得来讲，如果只是个肌腱问题，只要理解了肌腱的运动机理，又了解的该患者的问题，解决患者的伸肌问题，没问题。

fankexuan

谢谢王教授，哪天我把照片传上去看看，我现在也不敢轻易给他再做了，