右小腿骨折内固定术后伤口感染坏死~~~~~~

fft0099f91 · 发表于 2011-5-1 18:18:55

患者27岁男性，，因车祸致伤。外院行骨折切开复位内固定术，，术后伤口感染流脓。。。当地切开引流，，伤口如下，现转我院……伤口内可见内固定钢板松动且外露。目前打算先清创并尽可能拉拢伤口，小腿前内侧皮肤尚齐，清创口植皮覆盖该区域以减少后期皮瓣压力。对伤口换药及清理方面请求大侠门有什么好的意见？？

fft0099f91 · 发表于 2011-5-1 18:22:56

liujinvi · 发表于 2011-5-1 19:28:54

伤口换药及清理方面:有没有X线片？内固定术后多久？必要时拆除内固定物，改为外固定；局部清创，皮下组织拉拢覆盖骨质后，VSD负压引流，待肉芽组织生长后，再行植皮！植皮选择，根据情况！——个人看法，仅供参考！

fft0099f91 · 发表于 2011-5-8 23:37:38

目前经定期换药，庆大霉素+糜蛋白酶湿敷---高渗盐水湿敷交替应用，伤口自身收缩及再次清创后伤口比原来缩小约1/3.。。。稍后上图……

nongfu · 发表于 2011-5-12 16:13:50

局部清创VSD负压引流

fft0099f91 · 发表于 2011-5-13 21:06:09

fft0099f91 · 发表于 2011-5-13 21:08:03

术中已拆除内固定钢板，伤口再次清创并拉拢后基本覆盖骨头。。。以vsd材料负压吸引覆盖~~~~如图

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