带腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复pilon骨折钢板外露

81mafuqiang · 发表于 2011-4-18 20:13:19

患者具有糖尿病经换药降血糖治疗血糖正常后行皮瓣修复创面

czl661111 · 发表于 2011-4-18 20:17:09

为什么老是远水救近火呢？？

81mafuqiang · 发表于 2011-4-18 20:28:56

患者10余年糖尿病病史内踝上穿支已经损伤考虑单独带外踝上穿支不安全术中探查证实小血管变性选择这个皮瓣相对安全池主任有什么好的建议吗谢谢指导

5352 · 发表于 2011-4-18 20:56:10

小小的建议:我觉得设计时把字的面积尽量小于皮瓣的面积好一点呵呵~

kiaro · 发表于 2011-4-18 21:09:30

手术很好，请问踝前皮瓣怎么样？

czl661111 · 发表于 2011-4-18 22:57:07

前踝上最合适了

81mafuqiang · 发表于 2011-4-19 13:27:46

前踝上皮瓣此供区也损伤了 pilon骨折是个高能量骨折我是个从事显微创伤骨科大夫每次设计皮瓣时首先会考虑供区受区的骨的血供问题。腓骨的远端是由腓动脉的分支供应的，胫骨的远端血供来源于胫前和胫后动脉的分支。此列患者具有10几年的糖尿病病史，这个病列pilon骨折是在曾经在我们进修的一个镇医院做的，pilon骨折他们可以做到这样，水平已经很不错了。出现钢板骨外露来我们医院主要是围手术期的处理，我们做了一个详细的治疗计划。今术后第三天现血糖控制了，患者出现低蛋白，给予白蛋白静脉滴注，目前皮瓣血运良好。感谢池主任的建议，如遇见合适的病列，会做个前踝上皮瓣的。再次的谢谢。

艾明洋 · 发表于 2011-4-19 14:55:07

跗外侧行吗/

81mafuqiang · 发表于 2011-4-19 15:09:44

患者是糖尿病

zhangbingcai · 发表于 2011-4-19 15:54:44

糖尿病那么可怕吗？楼主为什么总是在强调，胰岛素最多3天不就降下来了，晕死

suyilin · 发表于 2011-4-19 16:31:25

我这7岁小孩右侧足跟部缺损4cm*3.5cm，帮忙出主意，什么皮瓣最安全

81mafuqiang · 发表于 2011-4-19 17:28:20

足底内侧外踝上

81mafuqiang · 发表于 2011-4-19 17:29:36

10几年的糖尿病患者小血管一般都变性了做穿支皮瓣风险极大

81mafuqiang · 发表于 2011-4-19 17:34:06

腓肠最安全

yjl2008 · 发表于 2011-4-19 18:39:41

不错相信自己的技术顶你一下

wzq · 发表于 2011-4-26 13:54:56

马老师,我再顶你

艾明洋 · 发表于 2011-4-27 18:51:47

回复艾明洋的帖子

皮瓣的做法很灵活，请查看http://www.handsurgery.cn/thread-25133-1-1.html 他会告诉你合不合适

艾明洋 · 发表于 2011-4-27 21:23:26

huxiaofeng109,说的很好!学习了!

chenyl · 发表于 2011-4-28 17:43:02

很好。下次做手术了，要带我看看。

野狼 · 发表于 2011-4-28 20:47:31

外踝上皮瓣修复血供良好。

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[组织瓣] 带腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复pilon骨折钢板外露

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