环指撕脱离断再植

835701892 · 发表于 2011-4-17 20:10:34

环指撕脱离断
掌侧及背侧皮肤均不同程度挫裂且部分缺损
术中保留近指间关节近骨折端缩短约0.8cm 背侧皮肤刚好够
掌侧皮肤缺损处于中指背侧切取带蒂皮瓣修复
神经从近端抽出，未吻合。这种神经损伤怎样处理好？请各位同行指教，谢谢！

DSC08097_副本.jpg

这是10号做的手术，现再植指体及皮瓣血运良好。

只想做助手 · 发表于 2011-4-17 21:13:02

做得很好，期待后期功能恢复。

当代剑客 · 发表于 2011-4-17 22:03:45

肌腱这样处理那么后期功能如何

zsp0790 · 发表于 2011-4-17 22:14:07

再植手术很成功。没吻合神经，这个手指以后失神经营养会萎缩的比正常的小很多了，严重影响外观和功能。可以试试用抽出的神经跟中指的神经行端侧吻合，以前做过，但没随访到，也不知效果怎么样了！

我wo · 发表于 2011-4-18 11:28:06

环指桡侧缺损的皮肤是做的皮瓣吗？

kiaro · 发表于 2011-4-18 21:26:40

手术很漂亮

835701892 · 发表于 2011-4-19 10:49:00

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术中修复了屈指深肌腱
伸肌腱近端是部分撕脱，上残存部分予以吻合

835701892 · 发表于 2011-4-19 10:49:33

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是取中指带蒂皮瓣转移修复

835701892 · 发表于 2011-5-9 10:21:34

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图片2.jpg

835701892 · 发表于 2011-5-9 10:21:54

术后成活良好

835701892 · 发表于 2011-6-15 19:55:25

我wo 发表于 2011-4-18 11:28
环指桡侧缺损的皮肤是做的皮瓣吗？

是的中指背侧做了个顺行的筋膜蒂皮瓣

ckc145 · 发表于 2011-6-15 23:15:42

撕脱的神经探查移植，可以取撕脱的非优势侧。

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