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[断指再植] 一例少见的断指

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发表于 2011-4-10 07:07:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
请问各位专家:我昨天做一例右拇指完全离断,患者为一六十一岁的老年男性,因电锯伤离断3小时,术中进展顺利,术中发现患者动脉血管内膜与肌层似有分离,而且内膜有皱僻,经清创后并吻合血管后血管通血了,但不到几分钟后不通血了,指腹张力低下,开始以为是血管清创不彻底,后再吻合一次,还是出现同样的问题,最后与患者家人协商行残修了,有谁见过这种情况,是什么原因呢?

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发表于 2011-4-11 22:20:05 | 显示全部楼层
我觉得可能是患者年龄偏大,本身血管就有病理改变,吻合后血管栓塞!不知道你在二次吻合的时候看到吻合口有没有栓塞或者其它的?

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发表于 2011-4-12 20:28:16 | 显示全部楼层
可能是动脉硬化吧,老年患者常见到。

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发表于 2011-4-12 21:03:29 | 显示全部楼层
动脉硬化,很正常。保证内膜外翻缝合一般还是可以的。

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发表于 2011-4-13 23:15:45 | 显示全部楼层
可以问问患者既往史有没有什么病
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