骨髓炎、化脓性关节炎术护理

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[术前准备］ 按骨科一般护理常规。 【术后护理】 1．按时测量体温、脉搏、呼吸，一般每4hi次，通过体温曲线观察发热情况。高热患者应采用药物或物理降温。使用退热剂时应密切观察病情变化，一般应用剂量不宜过大，以防虚脱。 2．保持固定效果，限制患肢活动以减轻疼痛，并防止病理性骨折和关节畸形。 3．及时止痛，适当给予必要的镇静剂、镇痛剂。做好心理护理，解除患者对疾病的紧张心理，树立战胜疾病的信心。 4．使用大量抗生素除了应注意观察药物不良反应外，还要警惕发生双重感染。 5．局部开窗或钻孔冲洗引流护理 （1）密切观察引流物的质、量及颜色，并及时记录。严格交接班，保持出入量的平衡。 （2）避免冲洗引流管扭曲、受压。输入管的输液瓶应高于患肢60～70cm，引流管宜与一次性负压引流袋相连，并保持负压状态。引流袋位置应低于患肢50cm。 （3）及时更换冲洗液，及时倾倒引流液。严格无菌操作，引流袋每日更换，避免发生逆行感染。 （4）如发现滴入不畅或引流物流出困难，应立即检查是否有血块堵塞或管道受压扭曲，及时排除故障。 （5）冲洗液中抗生素可根据细菌培养和药物敏感试验选用，冲洗时应合理调节滴速，随着冲洗液颜色的变淡逐渐减量，直至引流液变得澄清为止。 6．长期卧床者，应注意防止肺部感染、褥疮及泌尿道感染。 [健康指导］ 1．注意休息，适量劳动，劳逸结合。 2．保持皮肤清洁卫生，防止感染。 3．遵照医嘱，按时服药。 4．定期门诊随访。 5．如有红肿等感染现象应立即就诊。 　　摘自上海卫生局编著《护理常规》