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[组织瓣] 附内侧和附外侧双叶皮瓣修复第一第二趾

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发表于 2011-4-3 08:45:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
附内侧和附外侧双叶皮瓣修复第一第二趾
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本想用附外侧和踝前双叶,术中见植皮困难可能造成二次手术,临时改行附外侧和附内侧 ...

本想用附外侧和踝前双叶,术中见植皮困难可能造成二次手术,临时改行附外侧和附内侧 ...
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 楼主| 发表于 2011-4-3 08:47:09 | 显示全部楼层
经验分享:附内侧血管很细,不容易分离,不要轻易尝试。
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发表于 2011-4-3 11:59:49 | 显示全部楼层
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发表于 2011-4-3 13:06:28 | 显示全部楼层
本帖最后由 czl661111 于 2011-4-3 13:08 编辑

顶!不错!跗内皮瓣其实没多大的意义!主干是不细,但皮支非常不恒定,弥漫型较多,经常做到最后变成筋膜蒂皮瓣,再说,跗内侧皮瓣这个切取位置对足部穿鞋是有较大的影响的!之所以说该皮瓣临床意义不大原因是,1.有足底内侧皮瓣,可以选择并代替,2.供区影响大,3.皮瓣切取难度大,血运不保障,唯有在做足背3叶皮瓣的时候才勉强发挥其作用,但往往最后3叶皮瓣总归成活质量不是非常满意的!以上说述纯属个人经验之谈,仅供参考,假如这个皮瓣好的话,王教授的书上也会明确写出,!~我好像说多了!不好意思

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 楼主| 发表于 2011-4-3 16:49:43 | 显示全部楼层
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池主任是我最欣赏的主任之一,能和你交流是我莫大的荣幸。谢谢驻足。这个皮瓣是我术中临时改变的主意。分到皮支时基本很难分到伴行静脉。不过,值得庆幸的是皮瓣血运还可以。做了这个皮瓣,给我的最大感受就是,能不做附内侧就不做。血运真的很难保障。

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发表于 2011-4-3 22:11:42 | 显示全部楼层
魏主任,很厉害吗!!进步很大吗!!有时间交流一下吗!1
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发表于 2011-4-3 22:32:33 | 显示全部楼层
分享经验,多谢!
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 楼主| 发表于 2011-4-4 10:55:00 | 显示全部楼层
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见笑,呵呵,要多向宋主任学习啊。他在豫北无人能比。
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 楼主| 发表于 2011-4-4 20:05:33 | 显示全部楼层
能得到WZT教授的评分让我很受鼓舞。
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发表于 2011-4-14 01:07:25 | 显示全部楼层
不错  学习了              
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发表于 2011-4-14 07:30:53 | 显示全部楼层
        其实,跗内侧皮瓣,切取并不是很困难。临床上应用较少,主要原因是供区术后易产生并发症。
        不过,话要两头讲。皮瓣种类很多,经过多年的选择,现在常用的就那么十几种。但这也并不能说其他的皮瓣不能用了,该完全淘汰了。所有的皮瓣,都是有其相对适应证与绝对适应证的。
        楼主手术思路很好,值得学习。如果能注意供区的情况,就更好了。
       有些医生,切取跗内侧皮瓣后,供区修复的很好,原因是切取方法有了改进。

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 楼主| 发表于 2011-4-15 11:19:48 | 显示全部楼层
回复 wzt 的帖子

谢谢王教授指导
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发表于 2011-12-22 10:08:15 | 显示全部楼层
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