拇指美容再造

蚓状肌 · 发表于 2011-3-29 19:35:29

术前

供区

术前

术后

术后外形

术后屈曲

术后侧位

术后供区

南剑 · 发表于 2011-3-29 19:54:16

这个比用附外侧皮来修复创面要好多了，请问修复供区的皮瓣血供解剖。请指教。

范小军 · 发表于 2011-3-29 20:27:39

厉害厉害

sdsxlzb866977 · 发表于 2011-3-29 21:44:53

手术比较完美，请楼主解答一下血管搭配情况

zsp0790 · 发表于 2011-3-29 21:49:25

手术很漂亮，几乎看不出是再造的了！

czl661111 · 发表于 2011-3-29 23:11:05

南剑发表于 2011-3-29 19:54
这个比用附外侧皮来修复创面要好多了，请问修复供区的皮瓣血供解剖。请指教。 ...

这个皮瓣叫第一跖骨背皮瓣！由于趾指吻合不需要太长的血管蒂，只需趾固有动脉，无需破坏第一跖骨背动脉，所以可以利用第一跖骨动脉在指璞处的穿支做第一跖骨皮瓣覆盖供区，假如血管蒂需要很长时，带了第一跖骨背动脉，那么你只有利用足底深支为点，断开足背动脉做跗外侧皮瓣了！不知道这样解释你明白否，而不是说这个皮瓣比跗外侧皮瓣覆盖要好多少的问题，主要是看血管蒂的长短来决定手术方式！

小木藤 · 发表于 2011-3-29 23:14:27

从修复供区的那个皮瓣的切取深度来看，应该是带了第一趾背动脉在里面。
血管吻合情况应该是，拇甲瓣动脉于第一趾背动脉分叉远端截断，保留交通支做为修复供区皮瓣的血供。

野狼 · 发表于 2011-3-30 01:40:44

再造拇指外观很好，供区处理满意。

马EM · 发表于 2011-3-30 09:20:00

非常漂亮，

yuhuan · 发表于 2011-3-30 09:40:50

手术比较完美

lianghh2008 · 发表于 2011-3-30 10:02:09

很好的手术学习了

职医考试 · 发表于 2011-3-30 10:55:08

又学了一种处理方法！

fjzzzqh · 发表于 2011-3-30 12:02:06

漂亮的手术

zhangjingshouwa · 发表于 2011-3-30 12:46:57

应该是甲床再造吧，手术很成功，祝贺！从原始片看，好像保留有大部分甲床，可否适当调整皮肤后修复，创伤会小一些，拙见。

zhangdj · 发表于 2011-3-30 15:25:58

手术比较完美

我wo · 发表于 2011-3-30 16:30:32

duquanhong114 · 发表于 2011-3-30 18:38:33

堪称经典

wsqiang · 发表于 2011-3-30 19:52:16

皮瓣有些厚，再造做的很好！

蚓状肌 · 发表于 2011-3-30 21:21:21

回复 sdsxlzb866977 的帖子

血管为趾指动脉吻合

蚓状肌 · 发表于 2011-3-30 21:30:49

感谢池老师的讲解，使我学习了第一跖骨背动脉皮瓣的手术要领谢谢！供区关闭皮瓣我只使用了局部筋膜蒂皮瓣，要解剖的话应该是第一跖骨背动脉远端到第二趾背侧分支。

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