断指（肢）再植术中判断再植条件的疑问？

yangguodong2004 · 发表于 2011-3-26 22:01:20

本帖最后由 yangguodong2004 于 2011-3-26 22:02 编辑

新人提一个简单问题：昨晚上臂离断8小时，断肢表面冷藏。手术开始时，断肢肌肉电刺激可以，颜色可以，接通动脉后，远端充血好，2小时后，肌肉硬化，肿胀，手指关节僵硬。最后放弃再植。今天下午是一例小腿离断，情况类似。我想问的是：术中怎么尽早判断再植条件？因为这个条件好像比较模糊。最后小腿离断的血压一度低到58/28.只能放弃。请各位老师。讲一讲！谢谢！

yanqulun1969 · 发表于 2011-3-26 23:22:50

不知你的两例断肢再植部位是否较高？如果在肘关节及膝关节平面，再植通血后，因缺血时间较长，再植术后毒素吸收，易发生骨筋膜综合征，甚至急性肾功衰，因此，高位再植生命风险较大，术毕一定要做前臂或小腿深筋膜切开减张减压，并碱化尿液，扩容，扩肾血管等全身治疗。

yangguodong2004 · 发表于 2011-3-26 23:29:52

再植前先就减张了》如何在术中判断放弃？

linhai123 · 发表于 2011-4-13 23:29:39

学习了

小强. · 发表于 2011-4-15 09:10:04

多接静脉

小强. · 发表于 2011-4-15 09:11:12

八小时不成问题

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[断指再植] 断指（肢）再植术中判断再植条件的疑问？

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