中指移位再植

Leeming · 发表于 2011-3-25 23:29:00

或许可以选择再植，当初的决定不是很正确，见笑

fjzzzqh · 发表于 2011-3-26 12:05:19

有用吗?

sunshili277213 · 发表于 2011-3-26 13:30:10

此例手掌离断貌似很烂，但我相信他的掌浅弓是可以用的。！
本人认为：
1：示中环小指指蹼完全相连，指体损伤并不严重，掌浅弓单独与中指指总动脉吻合，四指多半能保。
2：再看拇指指体应条件不错的，力争再植，移植段血管，成活几会较大。
3：你做的再植+腹部皮瓣，可以说你的水平已达到世界先进水平了。为什么这么说呢？如一但再植指出现血管危象，探查是个问题，这说明你对你的血管吻合技术是相当自信的！那为何不试一下再植呢？

lyx014 · 发表于 2011-3-26 13:32:22

基本上没有什么功能了。

雪月星空 · 发表于 2011-3-26 14:05:24

处理欠佳。

wzt · 发表于 2011-3-26 16:04:37

其实，不看真实的伤手，不太敢下结论到底是不是有再植条件。
单从拇指来讲，这是处理方法之一，并且手术做的很漂亮。拇指缺损处理方法有很多，各有优缺点。因为没有亲自查看断指的情况，也没有亲自与患者沟通，所以不好下肯定的结论。只能从大的方面来讲，能再植就尽量再植。至于这个病例是不是一定要再植，只有手术医生最了解。所以楼主能否谈一下当时的手术设计思路？

Leeming · 发表于 2011-3-26 20:22:12

回复 wzt 的帖子

感谢王主任的点评，
患者，女，52岁，蜂窝煤机砸伤，经济条件差，当时考虑术后成活问题，不要求冒险再植。
伤指情况：拇指掌侧纵行裂伤，近端挫伤重，要再植的话需要短所很多，食中指指体尚属完整，但再植后功能应该是比较差，环小指近指间关节囊掌侧破裂，两侧指动脉均有挫伤或断裂，当时不是很倾向于所有手指都再植，后来请示主任，也不是很主张再植，主张行腹部皮瓣覆盖创面，保留部分手掌及腕关节，于是手术就做了，术中灵机一动把中指移位再植到拇指，不知值不值。前两天翻到此组图片，感觉似乎有些不妥当，于是就发上来请大家批评与指正。谢谢

gdmc03401 · 发表于 2011-3-26 23:44:02

从文字表述和图片来看，感觉再植更理想一点。小弟愚见

山石白水 · 发表于 2011-3-27 12:56:23

应该努力再植下

当代剑客 · 发表于 2011-3-27 22:11:33

有让人思考的地方

一生 · 发表于 2011-3-27 22:31:09

留个拇指，多个形体语言。不错

zhangdj · 发表于 2011-3-28 20:55:58

没有什么功能

马EM · 发表于 2011-3-28 21:38:20

做个"中国手‘也是很好的。

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