锤状指

songch121 · 发表于 2011-3-10 22:42:35

近日遇到一个锤状指的病人，发病20天。切开后发现肌腱近端挛缩明显，不够吻合，短1个厘米左右，没办法取的掌长肌腱移植。有高人做过吗？预后会怎样？还有其他办法吗？是手术时机不对吗？

songch121 · 发表于 2011-3-20 13:29:14

请各位老师指点一下，感谢！

西亚 · 发表于 2011-3-20 14:30:03

感谢请各位老师指点一下

西亚 · 发表于 2011-3-20 14:30:23

师指点一下，感谢！

西亚 · 发表于 2011-3-20 14:30:49

？还有其他办法吗？是手术时机不对吗

强子 · 发表于 2011-3-20 20:31:13

回复 songch121 的帖子

受伤机制是什么？锤状指是很常见的病种，根据我们的手术经验一般伸肌腱短缩的程度很少，手术时可以游离解剖近端伸肌腱短的，牵拉后过伸位一般可以断短修复（除外止点处撕脱）。肌腱移植效果并不佳。可以长期跟踪观察一下！希望能带有术中图片！

lizhch525 · 发表于 2011-3-21 22:35:53

我们也做过几例取掌长肌腱移植的,后期效果还可以,

songch121 · 发表于 2011-3-23 21:54:36

强子发表于 2011-3-20 20:31
回复 songch121 的帖子

受伤机制是什么？锤状指是很常见的病种，根据我们的手术经验一般伸肌腱短缩的程度 ...

谢谢版主！受伤机制是突然用力屈指（抬重物），是在止点撕脱，近端挛缩明显并且变厚，我已向近端游离到进指间关节了，还是不够，遗憾的就是当时没带相机，没能留下图片(患者是朋友的亲属没进手术室，在科里的处置室做的），患者一直没回来也不知道怎样了！

songch121 · 发表于 2011-3-23 21:56:51

lizhch525 发表于 2011-3-21 22:35
我们也做过几例取掌长肌腱移植的,后期效果还可以,

谢谢您！听你这么说我的担忧会好些。

songch121 · 发表于 2011-4-9 23:13:14

本帖最后由 songch121 于 2011-4-9 23:14 编辑

今天病人回来复查准备拔针，我看手指还包着，就问病人切口怎么样？病人说挺好，我打开一看傻眼了，远指间关节背侧切口感染了，表面结痂，痂下积脓，约0.5*0.8大小，清掉痂皮，肌腱吻合端外露。闹心呐！

听雨楼 · 发表于 2011-4-10 00:24:30

可以考虑，关节功能位融合

冰山浪子 · 发表于 2011-10-18 21:36:00

为什么会肌腱外露？

lsk2386136 · 发表于 2011-10-18 22:04:47

有1cm吗，没见过缩这这么多的，松开关节也就半公分，把肌腱劈开，像做跟腱一样翻转一下可以的

zuoluoyang · 发表于 2011-12-1 11:46:01

薛医生 · 发表于 2011-12-1 12:29:41

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[修复重建] 锤状指