这种挛缩如何做

hnxylcy · 发表于 2011-3-9 19:55:53

患者，男，37岁，1岁烧伤至食中环小指挛缩，12岁于当地行食指挛缩松解至食指缺血坏死，现患者要求行中环小指松解术，各位有何高见

静以养心 · 发表于 2011-3-9 20:48:57

首先要解决血管的长度，不要出现食指的情况，手掌背侧皮瓣可以考虑。拙见

yangguodong2004 · 发表于 2011-3-9 21:51:26

完全伸直有点难。，因为皮肤，肌腱，神经，血管可能都不够，可以部分矫正到功能位吧。植点皮吧。不建议做大。考虑分两次松解吧。新人愚见。

我wo · 发表于 2011-3-10 11:16:15

做游离皮瓣能不能避免血运问题啊？新人愚见

fjzzzqh · 发表于 2011-3-10 11:55:21

关节可以活动吗

范小军 · 发表于 2011-3-10 18:21:42

分次手术松解，皮瓣修复，有可能出现血管长度不够。

shoujianguo · 发表于 2011-3-10 21:05:44

检查近节指间关节情况，许可的话，皮肤Z字切开，屈肌腱延长或移植，掌侧指间关节囊切开，掌板分离，必要时指间侧副韧带粘连松解，可氏针固定后按照手指血运情况调整矫正的角度。皮肤缺损先行植皮，二期等血管适应调整的张力后再行游离皮瓣覆盖。

马EM · 发表于 2011-3-10 22:24:33

shoujianguo 发表于 2011-3-10 21:05
检查近节指间关节情况，许可的话，皮肤Z字切开，屈肌腱延长或移植，掌侧指间关节囊切开，掌板分离，必要时 ...

手兄说的有道理！是这样。

zgdwcj · 发表于 2011-9-11 21:32:39

做的有点晚了

当代剑客 · 发表于 2011-9-11 22:00:43

yangguodong2004 发表于 2011-3-9 21:51
完全伸直有点难。，因为皮肤，肌腱，神经，血管可能都不够，可以部分矫正到功能位吧。植点皮吧。不建议做大 ...

恩这位老师说的很好同意分期手术

天翔 · 发表于 2011-9-11 23:25:56

继续学习

woshixiaoren120 · 发表于 2011-9-12 10:51:16

是个棘手的问题，时间太长了，血管神经肌腱估计都不够，建议恢复到功能位就行了，不必伸直了，伸直有时候有曲不了了。

moqiang · 发表于 2011-9-12 19:48:04

时间太长，根据血运情况调整伸直角度

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