,端侧吻合动脉游离臂内侧皮瓣——WX

小相子778899 · 发表于 2011-3-5 21:16:26

本帖最后由小相子778899 于 2013-5-16 14:58 编辑

血管神经吻合：以尺侧上副动脉为血管蒂与桡动脉行端侧吻合。皮瓣内伴行静脉与桡动脉伴行静脉吻合，皮瓣内贵要静脉分支与掌背皮下浅静脉吻合，皮瓣内皮神经与桡神经浅支指背支缝合。

端侧吻合动脉的游离上臂内侧皮瓣修复优缺点；

优点；(1)皮瓣色泽、质地、厚薄接近手背；修复后外形美观，不臃肿。(2) 供区隐蔽，一般皮瓣宽度6.0以下供区可以直接缝合，只遗留线状瘢痕。(3) 皮瓣不需要切取知名主要血管，对供区功能没有影响。(4) 不损伤受区主干血管，当受区只有一条血管时仍可以进行皮瓣游离移植，扩大了皮瓣的应用范围[8]。(5) 可以解决血管口径不一致的问题，使皮瓣移植修复更加具有灵活性。(6) 端侧吻合血管，由于主干血管血容量大速度快，吻合口发生栓塞的几率小也不容易因痉挛而缩窄，其血管通畅率不会比端端吻合血管低。(7) 供受区可选择同一侧肢体，施行一侧臂丛麻醉即可完成手术。(8) 皮瓣内含皮神经，能恢复较好感觉。缺点：(1) 皮瓣切取面积有限。(2) 血管口径较细，并有一定变异。(3) 需要较高的显微外科技术。

redsundoctor · 发表于 2011-3-5 22:19:58

要是我的话我就会植皮

白龙居士 · 发表于 2011-3-5 21:43:09

漂亮！

zhaosf6699 · 发表于 2011-3-5 21:43:54

请问你皮瓣的点、线、面设计

艾明洋 · 发表于 2011-3-5 21:50:29

精辟！漂亮！

yangguodong2004 · 发表于 2011-3-5 22:03:05

漂亮，请问是一动一静吗？

hql · 发表于 2011-3-5 22:54:03

单纯从修复创面的角度，局部筋膜转移植皮效果也挺好。不过这例皮瓣做的挺好，请详细说明一下皮瓣的手术要点

conghu000 · 发表于 2011-3-6 10:48:52

漂亮

dzh5398 · 发表于 2011-3-6 11:51:40

请说一下皮瓣的切取技巧？

fjzzzqh · 发表于 2011-3-6 12:02:27

如果是我，我会先行筋膜覆盖肌腱，在行植皮术

zsp0790 · 发表于 2011-3-6 12:56:00

手术做的漂亮！

god-410 · 发表于 2011-3-6 14:52:28

经典手术，外观漂亮

zhaojianguo · 发表于 2011-3-6 15:00:55

好，学习一下

Leeming · 发表于 2011-3-6 18:15:22

外观漂亮，

西亚 · 发表于 2011-3-6 18:59:52

手术非常漂亮能指教手术要点吗？点线面怎么定位呀

zhouwenwu37 · 发表于 2011-3-6 19:23:23

术非常漂亮能指教手术要点吗？点线面怎么定位呀

紫外线 · 发表于 2011-3-6 20:57:32

供区隐蔽，受区工整漂亮，赞一个!

神经男人 · 发表于 2011-3-6 21:16:10

漂亮的手术

czl661111 · 发表于 2011-3-6 22:17:14

本帖最后由 czl661111 于 2011-3-6 22:24 编辑

臂内侧游离皮瓣的出皮点非常多，我们可以利用尺侧上副动脉，尺侧下副动脉，还有尺侧返动脉的皮支，还可以利用臂内侧皮动脉来设计皮瓣，一般把内髁上10CM处设计成皮瓣中点，因为这里有一支非常粗的皮支它来自尺侧下副动脉，主干与尺神经伴行线为肱2头肌与3头肌间隙，面为不超过前后正中线，我一般做螺旋皮瓣喜欢利用臂内侧直接皮动脉，连肌间隙都不用打开，直接切取损伤非常小

liu1139 · 发表于 2011-3-7 11:19:52

漂亮，学习了。谢谢分享。

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[组织瓣] ,端侧吻合动脉游离臂内侧皮瓣——WX

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