小腿毁损截肢后残端皮肤坏死

xiaochunlin2010 · 发表于 2011-2-20 13:05:10

这是一个车祸小腿被后八轮碾压毁损的病人，肢体无条件再植，急诊行残端修整，术后残端皮肤部分坏死，因为当时皮肤也有挫伤，为了保膝关节就冒险用了挫伤的皮肤，现皮肤坏死，患者及家属仍要求保膝关节，请各位高人指点下一步治疗。本人自己想行股前外逆行岛状皮瓣修复。

xiaochunlin2010 · 发表于 2011-2-20 13:09:09

请问膝关节以远最少要多长才能装假肢

ly365238579 · 发表于 2011-2-20 14:32:32

股前外逆行岛状皮瓣修复?

xiaochunlin2010 · 发表于 2011-2-20 16:03:20

可以吗

muxingxiang1983 · 发表于 2011-2-20 16:26:27

风险太大啊

梁文川 · 发表于 2011-2-20 16:32:33

本帖最后由梁文川于 2011-2-20 16:34 编辑

这种车祸伤其实很多，现在赶紧拆除大部分的线让坏死液化的分泌物流出来，哪怕现在大腿标准截肢创口也不一定能一期愈合。膝关节外侧的皮肤相当于脱套坏死了

当代剑客 · 发表于 2011-2-20 21:44:46

患者的要求是可以理解的尽自己最大努力去做支持你兄弟

tangzh125 · 发表于 2011-2-20 22:13:37

用几天VSD以后能植皮吗？

魏晓磊 · 发表于 2011-2-21 11:11:34

回复 tangzh125 的帖子

尽量是肉芽生长好，保证手术效果。个人意见

lzl789 · 发表于 2011-2-21 15:27:02

回复 tangzh125 的帖子

同意这种方案

shoujianguo · 发表于 2011-2-21 20:04:39

创面皮肤软组织挫伤严重，出现很自然，首先向患者交代病情，二次手术清创，明确范围和深度，必要时可行持续负压治疗，从图片看后外侧严重，看不清膝关节下长度，可考虑股前外侧逆行皮瓣，如果条件不允许，可选择游离的，如胸脐，对侧股前外等。

yangguodong2004 · 发表于 2011-2-22 20:33:17

好好换药，或者VSD，待肉芽长一长，再植皮。现在做皮瓣风险太大。

善堂道长 · 发表于 2011-2-22 20:52:21

继续观察吧。

pusaesshan · 发表于 2011-2-23 16:56:17

13楼正解

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