踝关节以近离断，创面全是机油，胫神经相连

青竹 · 发表于 2011-2-7 07:42:35

踝关节以近离断，创面全是机油，胫神经相连。胫后动脉挫伤严重，胫前动脉缺损，足背动脉从远端抽出，骨折固定后取对侧大隐静脉桥接胫后动脉，取对侧股前外侧皮瓣覆盖创面。

青竹 · 发表于 2011-2-7 07:47:22

术后第十天病人自动出院，创面感染，足趾部分坏死。现已截肢。请各位同道共同探讨一下，望不吝赐教!谢谢！

青竹 · 发表于 2011-2-7 07:48:34

当时病人家属强烈要求保留肢体。

yjy一个零 · 发表于 2011-2-7 10:54:27

手术是没的说，挺好！支持一下

zhaojianguo · 发表于 2011-2-7 11:00:46

没有X线片啊？肌腱怎么处理了啊？踝关节以后还能活动吗？还是固定到功能位了啊？我觉得能保全还是要保留功能，缩短了走道都成问题吧？活了就好！谢谢楼主分享！

zhangwenlong · 发表于 2011-2-7 13:11:52

为什么坏死了，血管危象？感染是难免的，坏死可以补救吗？请详细讲讲变化过程，可否。
谢谢

青竹 · 发表于 2011-2-7 14:41:31

足趾部分坏死，考虑缺血时间太长了，从受伤到我们医院之前去了三家医院，都要截肢，病人保留的愿望非常强烈，辗转了两个城市，从受伤到通血的时间大约23个小时。

lzl789 · 发表于 2011-2-7 16:40:27

术前时间也太长啦，手术做的不错

艾明洋 · 发表于 2011-2-7 18:02:34

原因肯定很多，清创彻底吗？术前耽搁的时间一定很长，可惜这个漂亮的皮瓣了！兄弟，受打击了！

dodo · 发表于 2011-2-8 09:47:38

其实我感觉
勉强接活的肢体
不如装配假肢

yzhuio8 · 发表于 2011-2-8 12:07:15

术后病人及家属有没有意见？有没有批判我们医师？我认为尽力就好！关键是术前谈话

fjzzzqh · 发表于 2011-2-10 18:05:21

十天就出院，患者怎么会要求再植了，还转了三家医院。辛苦了，有时候当医生挺没劲，大家有没同感

西亚 · 发表于 2011-2-10 20:28:47

从技术上佩服兄弟，但即使患足活了功能又怎么样呢

张兴中 · 发表于 2011-2-11 12:23:01

是污染太严重了吧！！

你在那！ · 发表于 2011-4-9 21:59:53

这种创伤感觉再植没有太大意义，愚人之见，勿怪。

linhai123 · 发表于 2011-4-14 00:46:43

不错学习了

zhangwenlong · 发表于 2011-6-11 19:03:55

可惜，楼主没有随时把术后照片发上来。

^_^ · 发表于 2011-6-13 23:00:11

缺血23小时还能再植？要做灌洗吗？

abin · 发表于 2011-6-13 23:38:46

别难过，生死由天

马EM · 发表于 2011-6-14 12:41:55

谁都会遇到过不顺利的事，兄弟从中吸取经验教训就是收获！祝兄弟工作顺利！

账号		自动登录	找回密码
密码			注册

[修复重建] 踝关节以近离断，创面全是机油，胫神经相连