拇指旋转撕脱离断再植（改良）

zhangwenlong · 发表于 2011-1-23 18:05:38

改良方法再植拇指旋转撕脱伤。

图1血管神经肌腱转位示意图

1示指固有伸肌腱转位吻合拇长伸肌腱（最深层） 2桡神经浅支转位吻合指固有神经（次深层） 3游离血管移植吻合桡动脉深支与尺侧固有动脉（次浅层） 4第二掌骨背侧带分支静脉转位吻合拇指指背静脉（最浅层）

wzt · 发表于 2011-2-12 10:08:06

就叫桡动脉。
很多人把腕背段的桡动脉，叫桡动脉背侧支或深支。这样叫不合适。

zhangwenlong · 发表于 2011-1-23 18:07:32

手术方法：应用腕掌侧静脉游离移植桥接于桡动脉鼻烟窝深支与拇指尺侧固有动脉之间，桡神经浅支及掌背静脉转位吻合重建拇指血运及感觉。环指屈指浅肌腱、示指固有伸肌腱转位重建拇指屈伸功能。

zhangwenlong · 发表于 2011-1-23 18:10:04

图片如下：

手外DOC.黄 · 发表于 2011-1-23 20:56:42

这样做与原始的方法相比较，哪个速度更快一些？

baohaifeng624 · 发表于 2011-1-23 21:13:18

静脉取了多长？

lianghh2008 · 发表于 2011-1-23 21:45:11

利害学习了，就吻合一侧动脉就行了吗

天使无名 · 发表于 2011-1-24 14:32:08

支持!!!我昨天刚做完一个类似手术,桡神经浅支转位吻合指固有神经,不谋而合,改天发上来一起学习,此方法手术简便方便提速!!!

马EM · 发表于 2011-1-24 18:29:50

小菜 · 发表于 2011-1-24 21:56:49

楼主走在手外的前沿！佩服！经常会有一些很新颖的手术方式！受益匪浅啦！

wzt · 发表于 2011-1-24 22:00:24

非常好。
哈，我为你感到高兴。

ckc145 · 发表于 2011-1-24 23:10:26

桡神经浅支修复指神经随访感觉恢复得怎样啊？
毕竟桡神经浅支比拇指神经细小啊

ly365238579 · 发表于 2011-1-25 12:27:38

@@@@@@@@@@@@@@@@@

zhangwenlong · 发表于 2011-1-27 23:54:26

wzt 发表于 2011-1-24 22:00
非常好。
哈，我为你感到高兴。

老师一句夸奖，够我高兴一段时间了。

muxingxiang1983 · 发表于 2011-2-1 20:45:44

不错啊，像你学习。

刘文伟 · 发表于 2011-2-11 19:50:19

受益匪浅

wzt · 发表于 2011-2-12 07:25:33

什么叫桡动脉深支？

zhangwenlong · 发表于 2011-2-12 09:37:14

wzt 发表于 2011-2-12 07:25
什么叫桡动脉深支？

《骨科临床解剖学》郭世绂，天津科技出版社，532-533写到：
在腕部，桡动脉下行于肱桡肌于桡侧腕屈肌之间，期浅面为前臂深筋膜，深面为拇长屈肌和旋前方肌及桡骨下端。平桡骨茎突水平，桡动脉发出一掌浅支，向下穿过大鱼际肌，进入手掌，于尺动脉吻合形成掌浅弓。桡动脉的本干在桡骨茎突的下方，斜越拇长展肌腱和拇短伸肌腱的深面至手背，达于解剖学鼻烟窝，至手背第1骨间隙近侧端，以后穿经第1骨间背侧肌两头间质手掌，分出拇主要动脉后，即与尺动脉的掌深支吻合成掌深弓。
相对于桡动脉的掌浅支，我把桡动脉的本干称为深支，不知是否可以，请老师指教。谢谢

lzl789 · 发表于 2011-2-12 17:09:42

wzt · 发表于 2011-2-12 20:38:33

看过你的作品，越来越觉得你确实很优秀。我发的几个贴子也只是鸡蛋里挑骨头，实在是挑不出什么明显的问题。是你发消息给我，说你还等着我挑毛病呢，我就来勉强找出点小毛病来。

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