简单修复车祸伤后的足踝

晖舞213 · 发表于 2011-1-17 21:01:58

患者：男性，50岁。

车祸伤致足踝关节脱位，内踝至足底内侧皮肤逆行撕脱伤，一期行外架固定及VSD负压吸引，二期行对侧股前外侧皮瓣修复创面。

医生：张 · 发表于 2011-1-18 10:11:30

皮瓣设计很合理，辛苦了！

医生：张 · 发表于 2011-1-18 10:13:12

有术前片子吗，发上来看看，骨折固定很新颖

LZZ153 · 发表于 2011-1-18 14:57:52

真是高手呀

马EM · 发表于 2011-1-18 17:40:21

高手啊，学习了。

寂静的海 · 发表于 2011-1-18 18:36:33

外支架有意思,做皮瓣时去掉了半边,变成了单边架,请问术前足背动脉有吗?假若都没有的话,怎么办啊?

邂逅无情 · 发表于 2011-1-18 20:24:34

学习学习！

ly365238579 · 发表于 2011-1-18 23:17:54

高，实在高，设计新颖！

xmxin008 · 发表于 2011-1-19 12:37:41

请问血管是怎么吻合的，神经接了吗？楼主辛苦。

xmxin008 · 发表于 2011-1-19 12:39:25

外固定后有没有片子呢，拿来学习一下呗，足底的固定针打在什么骨上了？

绿色通道 · 发表于 2011-1-19 16:29:33

皮瓣设计的很好，值得学习，外支架用的得心应手！怎一个好字了得！

晖舞213 · 发表于 2011-1-20 21:14:51

谢谢大家支持。
此类复合式外架固定应该是应用很普遍的，对这个病人只是对症而已，希望我们能在这个属于我们手外人的平台中互相提问，共同进步。

晖舞213 · 发表于 2011-1-20 21:22:55

回复寂静的海的帖子

这个问题好；
胫后是外伤造成缺损，胫前是好的。若胫前动脉没有，可以利用胫后的足内侧动脉或足底内侧动脉外侧支或端侧吻合在胫后上都可解决问题。

晖舞213 · 发表于 2011-1-20 21:26:49

回复 xmxin008 的帖子

谢谢您的提问；
旋股外侧动脉直接与胫后吻合，静脉接的一深，一浅。
再取皮瓣时我们选择性的带上一支股神经肌支与胫神经端侧吻合，术后患者感觉恢复，半年复查无萎缩，溃疡发生，温触觉恢复满意。

pyx258400936 · 发表于 2011-1-22 18:30:36

不能植皮吗/？

寂静的海 · 发表于 2011-1-23 14:02:43

回复晖舞213 的帖子

那你还只考虑了皮瓣的血运,没有考虑足远端的血运问题,我碰到过此类问题,所以想问问大家.

持刀行医 · 发表于 2011-2-26 20:54:44

兄弟，手术进步挺快啊，都开始做游离的了，顶一个

zuoluoyang · 发表于 2011-12-22 16:31:15

yuzelong · 发表于 2012-3-1 21:18:08

shoujianguo · 发表于 2012-3-2 03:30:57

在这个平面，肯定是胫后动脉及伴行静脉吻合。胫后动脉的足底内侧动脉的分支在这个平面早已损伤啦。

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