大家看看这个病例

zhangwenlong · 发表于 2011-1-16 01:33:51

什么情况。

天使无名 · 发表于 2011-1-18 21:57:30

有空发个我碰到的巨大痛风石,我们一起学习一下~~!!!

yks · 发表于 2011-1-16 12:22:01

切开为石膏样组织侵袭肌腱关节囊严重可侵袭骨组织常与肌腱溶为一体累积关节面及滑膜切除要慎重容易创口不愈合但不容易发生感染缝合时最好缝合筋膜层之后缝合皮肤几年后仍可复发本人浅见不足望各位老师指导

yks · 发表于 2011-1-16 12:16:34

痛风结石

yks · 发表于 2011-1-16 12:22:54

一般为多发耳廓多见

Leeming · 发表于 2011-1-16 17:15:05

应该是痛风石，可复发和多发，侵犯掌指关节多，还要注意饮食，浅见。

mengzezu · 发表于 2011-1-16 18:36:21

病理检查怎样？学习学习？

颜溢瞬 · 发表于 2011-1-16 22:24:23

除了痛风结石，应该考虑腱鞘巨细胞瘤的可能性。

wzt · 发表于 2011-1-16 23:00:40

把手术过程发上来吧。

conghu000 · 发表于 2011-1-16 23:37:39

痛风石或腱鞘巨细胞瘤。看X线片软组织为肿胀影如是痛风石应为早期，中晚期多伴钙化影。看内容物颜色似白色，倾向于痛风石，腱鞘巨细胞瘤色呈黄褐色，且腱鞘巨细胞瘤发病更多位于屈侧。期待楼主手术结果......

lyb · 发表于 2011-1-17 21:56:05

通风结节

路上行者 · 发表于 2011-1-17 22:41:32

conghu000 发表于 2011-1-16 23:37
痛风石或腱鞘巨细胞瘤。看X线片软组织为肿胀影如是痛风石应为早期，中晚期多伴钙化影。看内容物颜色似白色 ...

哈哈，先学习了！期待结果

zdajun · 发表于 2011-1-17 22:59:52

其它部位有吗？痛风结石

医生：张 · 发表于 2011-1-18 10:56:06

看肿物侵蚀皮肤的表现，像通风结石，而且常发生于关节部位，通风往往是因为体内血尿酸增高，引起尿酸结晶形成通风结石，临床症状：在喝啤酒或吃海鲜后通风发作，关机部位疼痛明显，患者大多以关节部位肿物，且在通风发作时来就医；入院后常规行血生化检查，可看到血尿酸明显增高，大多患者可伴有高血压或糖尿病，因这类病属于代谢类疾病；手术切除是最好的解决办法，但是容易复发，所以术后要建议控制含嘌呤类饮食，同时口服嘌呤醇药物，减少复发。个人意见，请多多指教！

医生：张 · 发表于 2011-1-18 10:57:56

最近做了一例通风患者，患者双侧肘关节，膝关节，

医生：张 · 发表于 2011-1-18 11:01:02

双手的多处掌指关节肌双足的跖趾关节多发通风结石，手术切除后，血尿酸明显降低，关节活动较术前恢复明显。

zhangwenlong · 发表于 2011-1-18 12:55:44

各位战友见多识广呀。我是第一次做这样的病例。
石膏样的结晶。深层是石膏水样稀薄混合液。侵袭肌腱。
术后3天内伤口渗出淡黄色液体，加压包扎后，逐渐愈合。
但术后一周，另一只手的拇指掌指关节逐渐肿胀了，可能也要出现结节。

zhangwenlong · 发表于 2011-1-18 13:00:02

不可能清除彻底的。

zhangwenlong · 发表于 2011-1-18 13:02:55

虽然一直吃着嘌呤醇药物，但是不好控制。
药物治疗不是手外科范畴。
不太再行。

寂静的海 · 发表于 2011-1-18 18:54:03

病理检查怎样

songliming · 发表于 2011-1-18 21:11:06

痛风石呢！！
好多是多发的呢！！

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