止血带麻痹

longhuiljz

各位专家,老师.近段时间做了个中指指动脉逆行岛状皮瓣.术中使用了止血带.现患者扎止血带部位以下麻木,感觉迟钝.肘关节能屈伸,前臂能旋前旋后,但力量很弱.腕能轻微背伸.手指活动障碍.<共有20天了>.现在患者闹得很凶.求助各位专家,有什么好的办法没有,预后怎么样.拜托!

boy990344

B12

wzt

这位同道

您好

    止血带反应绝大部分都可以完全恢复. 你不要着急.大多数在3个月内恢复, 超过3个月,但一般不会超过半年.并且根据你所说的情况,  应该很快就会恢复.

    如果不放心, 就让他到山东省立医院手足外科找王增涛主任看一下.

    你可以对病人耐心解释说, 3个月至半年可以完全恢复. 

    其实你也不用太担心, 因为神经可以完全恢复, 所以算不上医疗事故.

    以后小心点就是了, 术前对患讲好止血带的问题.  手术止血带要定期检测.  术中压力要比常规压力小一点, 上肢不超过300mmHg, 下肢不要超过400mmHg.

    不知道你是在那家医院.  其实上止血带应该是手术护士的事, 控止止血带是护士与麻醉士共同的事.

    不要担心, 向患者解释明白,  患者知道可以恢复就不会有那么大的气了.

    祝患者早日恢复.

    祝你事业有成.

 

 

   

   

wdy8615

在恢复期间 用维生素 B1，B6,地巴唑三联神经营养药，照药物说明即可，这是华山医院常用神经营养搭配，还有弥可宝，但是此药太贵坚持到恢复好为止，还有同时嘱咐患者坚持患手的主动和被动功能锻炼。
没有教训，也无所谓成功，兄弟把眼泪擦干，一鼓气依然是条好汉。

longhuiljz

非常感谢各位老师指点

dandan777

你得还好，我那天连续作了两个手外伤，结果止血带显示是35kpa,实际上超过85kpa,后来测的。结果两个病人肱二头肌，前臂和手内在肌全部瘫痪。感觉减退。现在要和止血带厂家打官司。害人非浅。半年，就算神经恢复了，手的功能恐怕也不行了吧？我们医院搞风险赔偿，恐怕我这几年白干了。请教，还有什么好办法吗？

fpfengpeng

止血带损伤是医源性损伤，医院是有责任的，所以现在医生的行业是高风险职业，同时手术室护士必须加强这方面的知识，尽量避免发生

风中烟月

真是教训啊。现在医生不好干，出台的医疗法律都不替我们说话，所以现在有很多医生怕担责任工作起来很保守畏首畏尾的，这样下去中国的医疗水平还能有进步吗？真不知道出台医疗法律的人他是怎么想的。